下篇第一章 内科病证 第一节 感冒 学习目的 掌握外感风寒与外感风热的辨证论治。 熟悉感冒的病因病机。 了解感冒与伤风、时行感冒的区别;了解感冒其它证型的辨证施治。 定义 感冒是因外邪侵袭人体所引起的,以头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、恶风寒、发热、脉浮等为主要临床表现的病证。 病情轻者称“伤风”;病情重者,且在一个时期内引起广泛流行的,称为“时行感冒”。 感冒全年均可发病,但以冬、春季节为多,有一定传染性。 病因病机 外感邪气 卫外不固 外感邪气 本病的病因,主要是感受风邪为主。 但并非全由风邪所致,而是常与当令之时气相兼夹,且多发于气候突变,寒暖失常之时,邪由皮毛口鼻而入,营卫失和,邪正相争,肺气失宣而致感冒。 卫外不固 感受外邪是否发病,与感邪轻重和人体正气的强弱有关。 体质偏弱,则卫外不固,若起居不当、或寒温失调,或受凉淋雨,或过度劳累,皆易感外邪为病。 病位与病机 病位:肺卫 主要病机:卫表失司、肺失宣肃 辨证论治 辨治要点 由于人体卫气有强弱,故感邪有深浅,临床表现有轻重。 由于风邪兼夹不同时令之邪,故病人脉证有差异。 治疗以解表宣肺为原则。 风寒与风热感冒的区别 主要根据下面几点进行区别 恶寒发热的孰轻孰重 渴与不渴 咽喉红肿疼痛与否、 汗出与否 脉象浮滑数与浮紧。 一、外感风寒 [证候] 恶寒发热,头痛无汗,四肢酸痛,鼻塞流清涕,喉
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