一例丙硫氧嘧啶引起ANCA相关性小血管炎病例-黄海花概念.pptxVIP

肾内科 黄海花 2013年7月 一例丙硫氧嘧啶引起ANCA 相关性小血管炎的病例分析 患者信息 男 63岁 体重 84kg 身高 169cm BMI 29.4Kg/cm2 住院号：1387635 主 诉：间断双下肢水肿7年，痰中带血伴镜下血尿1年。 入院日期：2013-06-28 出院日期：2013-07-26 现病史 7年前 发现双下肢水肿，休息后缓解未予重视 2年前 自觉尿中泡沫增多、小便次数增多，每日7-9次，夜尿增多，每夜3-5次，无尿量及尿色改变，无尿急、尿痛，未诊治； 1年前 （2012年6月） 因反复咳嗽、痰中带血、肉眼血尿、双下肢水肿伴皮下出血点到顺义区医院查：尿蛋白3+，尿红细胞110.0/HPF，血红蛋白109g/L，血肌酐119umol/L，查泌尿系CT示：前列腺略增大，因无床位未予进一步治疗。 现病史 2012年8月28日 因反复咳痰，痰中带血，到北京友谊医院检查示：双肺间质病变合并感染可能，双侧部分支气管轻度扩张可能。给予抗感染、化痰、止血等治疗，咳嗽及痰中带血稍好转，之后多次复查尿常规尿蛋白2+—3+，红细胞40-110/HPF，血肌酐119-165umol/L，时有咳痰，痰中带血。 2天前 来我院就诊，门诊查血肌酐176umol/L，为进一步专科检查及治疗收入院。近一年体重下降7kg。 既往史 甲状腺功能亢进10余年，间断口服丙硫氧嘧啶10年（