2016中医执业医师考试第三站.docVIP

第三站：临床答辩 （问诊：现病史，发病以来的治疗…既往史，药物过敏史，家族史，输血史，手术史，传染病史，个人史） 【1】问诊6个月小孩发热；内关、尺泽、太阳主治；左心衰+中诊心悸；右侧气胸X片 问诊模板： 1.现病史： ⑴根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化及相关的鉴别诊断。 ①询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。 ②询问主诉的性质、程度、持续时间、加重与缓解因素及演变情况。 ③询问有什么伴随症状。 ④结合中医十问了解目前疾病情况，同时注意观察情志、睡眠、胃纳、二便，腹部体征等情况。 ⑵诊疗经过： ①是否到医院诊治，做过哪些相关检查，结果如何？ ②曾用何种方法及药物治疗，效果如何？ 2.相关病史： ⑴与该症状有关的疾病史。⑵饮食史、家族史、药物过敏史。 2、内关：【主治】①心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾：②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；③中风；④失眠、郁证、癫狂痫等神志病证；⑤眩晕症，如晕车、晕船、耳源性眩晕；⑥肘臂挛痛。 尺泽：【主治】①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证；②肘臂挛痛；③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。 太阳：【主治】①头痛；②目疾；③面瘫。 【2】产后3天，发热恶寒（还是寒战不记得）2小时。列缺，四神聪的主治。内伤发热 阴虚发热，肝硬化。pr间期0.36s，qrs正常（好像是一度房室传导阻滞）不确定 产后发热 列缺：①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系