2011骨质疏松症的规范诊治.pptVIP

继发性: 肿瘤性 药物性疾病 内分泌疾病 类风湿性疾病 炎症性疾病 废用性疾病 其他原因 发病率高 -----中国4000-8000万人患病 60到70岁的妇女发病率为1/3 80岁或80岁以上的妇女发病率为2/3 致残率高 病死率高 髋部骨折对生存质量的影响 骨质疏松的临床表现 疼痛：腰背及周身骨骼 脊柱变形：身长缩短、驼背 脆性骨折：低能量或非暴力骨折 部位：胸、腰椎、髋部、桡尺骨远端及肱骨近端 骨质疏松的风险评估 亚洲人骨质疏松自我筛查工具（Osteporosis Self-assessment Tool for Asians，OSTA) (体重- 年龄）x 0.2 BMD检查的临床意义 是最佳定量指标 反映50-70%的骨强度 可以用于： 诊断骨质疏松症 预测骨质疏松性骨折风险 监测自然病程 评价药物干预疗效 定量计算机断层照相术(QCT) 测量部位：腰椎1~4 优势：高敏感性（骨质损失1%，即可探测 能进行容积测量 侧位像同时可判断椎体有无骨折 不足：由于骨髓的脂肪，会低估实际BMD