第3章血液学案.ppt

第三章 血 液 第一节 概 述 第三节 血 细 胞 第四节 血液凝固与纤维蛋白溶解 第二节 血 浆 第五节 血 型 和 输 血 血液与体液 第一节 血液的组成和理化特性 一、血液的基本组成和血量 ●组成:血浆——呈淡黄色的液体  血细胞——红细胞、白细胞和血小板 ●血细胞比容: 概 念：血细胞在全血中所占的溶积百分比。 正常值: 男性为40～50％，女性为37～48％  变 化: 血浆量与红细胞数量发生改变时， 都可使红细胞比容改变。 例: 严重腹泻或大面积烧伤时→血浆量↓→红细胞比容↑ 贫血→红细胞↓→红细胞比容↓ 　●血量:约占体重的7～8％。 血液的组成 水(91～92%) 白蛋白 血浆 血浆蛋白 球蛋白:α1α2 β和γ (50～60%) 纤维蛋白原 溶质 Na+、K+、Ca2+、Mg2+ （8～9%）电解质 HCO3-、Cl-、HPO42-、SO42- 血液 气体 激素 其他有机物质 其他产物 营养物质 红细胞 血细胞 白细胞 (40～50%) 血小板 血细胞比容 血细胞比容 血细胞在血中所占的容积百分比 正常值 成年男性约为40%~50% 成年女性约为37%~48% 新生儿约为55% 血液的理化特性 1.颜色 动脉血：鲜红色 静脉血：暗红色 2.比重 血液：1.050～1.060 血浆：1.025 ～1.030 3.粘滞性 血液：4～5 血浆：1.6～2.4 4.酸碱度 pH7.35～7.45 NaHCO3/H2CO3 5.渗透压 300 mmol/L 第二节、血浆 血浆含水约91～92％，含溶质约8～9％。溶质中血浆蛋白含量最多，其余为电解质及其他有机物等。 　血浆蛋白　 白蛋白：分子量最小，而含量最多。 球蛋白：α1、α2、β、γ四种球蛋白。 （γ几乎全部是抗体，又称免疫球蛋白）  纤维蛋白原：分子量最大，而含量最少。  正常值:正常成人血浆蛋白总量约为65-85g/L  白蛋白（A）：约40～48g/L  球蛋白（G）：约15～30g/L  纤维蛋白原：约2～4g/L A/G比值：1.5～2.5:1 血浆蛋白 白蛋白参与血浆胶体渗透压的形成 ( 40~48g/L) 血浆蛋白 球蛋白参与机体的免疫功能 (65~85g/L ) (15~30g/L) 纤维蛋白原参与血液凝固 (2~4g/L) 白蛋白／球蛋白＝１.５～２.５／１ 血 细 胞 三、血液的理化特性 (一)比重 全血比重为1.050～1.060,与红细胞的数量有关;血浆比重为1.025～1.030，主要决定于血浆蛋白，血浆蛋白减少时，比重下降。红细胞比重为1.090 ～ 1.092,与红细胞内血红蛋白的含量呈正相关。 (二)粘度 (三)血浆渗透压 ★概念:指溶液具有吸引和保留水分子的能力。 ★影响因素：渗透压的大小与溶质颗粒数目的多少呈正变，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。 ★分类： 晶体渗透压 胶体渗透压 组成　无机盐、糖等晶体物质 血浆蛋白等胶体物质 　　　 (主要为NaCl) (主要为白蛋白) 压力　大(300mmol/L或77