第九章球菌-1说课.docVIP

济 宁 医 学 院 教 案 2009～2010学年 第 二 学期 所在单位 基础医学与法医学院 教 研 室 病原生物学 课程名称 医学微生物学 授课对象 08级临床本科 授课教师 杨媛媛 职 称 讲师 教材名称 医学微生物学 （第七版） 2010年3月 教案首页 章节 第九章球菌-1 讲授内容 葡萄球菌属 奈瑟菌属 学时分配 2学时 教学目的 1.掌握各类化脓性球菌的形态染色、培养特性、致病物质和所致疾病。 2.熟悉球菌的微生物学检查方法 3了解其防治原则 教学重点 掌握SPA概念；掌握病原性球菌的致病物质，所致疾病 教学难点 SPA-IgG复合物的生物学意义 教学方法 讲述法、启发法、教学互动法、多媒体辅助法、比较法 教具准备 多媒体课件、教案、教材、教鞭 教学参考资料 《医学微生物学》（第7版）李凡主编 人民出版社 《医学免疫学》（第5版）陈慰峰主编 人民出版社 教学后记 教学过程（课程教学实施方案） 教师活动（讲解、板书、演示等、提问） 教学内容 学生活动 （回答、思考、动手等） 备注 【引言】 【板书】 【讲述】 【提问】 【讲述】 【幻灯显示】 【幻灯显示】 【提问】 球菌是细菌中的一个大类，其中对人类有致病性的致病性的球菌包括葡萄菌属、链球菌属、肠球菌属和奈瑟菌属四个菌属的一些细菌。 根据革兰染色性的不同，球菌分为革兰阳性菌和革兰阴性菌两类。前者有葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌和肠球菌等；后者有脑膜炎奈瑟球菌、淋病奈瑟球菌等。 通常把引起机体化脓性炎症的球菌称为化脓性球菌。这节课我们首先学习葡萄球菌属。 同学们在实验课上通过革兰染色，在光学显微镜下已经观察到了葡萄球菌，其染色性和形态特点是什麽？ 葡萄球菌分布广泛，少数致病，称为病原性球菌，其特点概括为四个“之最”——最常见的化脓性细菌；最常见的引起医院内感染的致病菌之一；最易产生耐药性变异；在无芽胞细菌中，对理化因素的抵抗力最强。 首先，学习一、生物学性状 1、形态染色 革兰染色阳性球菌，葡萄串状排列无鞭毛，不形成芽胞，体外培养不形成荚膜。 讲解图片（光学显微镜、扫描电镜） 回答：革兰染色阳性球菌，聚集呈葡萄串样排列 问：细胞壁受损仍在高渗环境下存活的变异型是？ 答：细菌L型 回顾实验课内容，使学生从形态学对葡萄球菌有了感性认识。 5分钟 让学生注意形态、染色、结构在发生变异时的改变 教学过程（课程教学实施方案） 教师活动（讲解、板书、演示等、提问） 教学内容 学生活动 （回答、思考、动手等） 备注 【提问】 【教鞭指示】 【板书】 【讲述】 【动画演示】 2、培养特性 营养要求不高，在液体培养基呈均匀混浊生长；在固体培养基上，形成S型菌落，出现脂溶性色素，致病菌株的菌落周围形成β溶血环。 讲解图片（菌落图片） ３、抗原构造：葡萄球菌A蛋白（staphylococcal　 protein A, SPA）存在于细胞壁上的表面蛋白（多见于致病菌） SPA可与人及多种哺乳动物的IgG 抗体Fc段结合，结合后IgG抗体的Fab段仍可以和相应抗原特异性结合。 结合示意图讲解SPA结构，并复习免疫相关内容。 形成SPA-IgG复合物的生物学意义：（1）削弱吞噬细胞的吞噬能力 依次放映两幅动画 问：菌落为？ 答：S型菌落 问：色素为？ 答：脂溶性色素 问：菌落周围什么样的溶血环？ 答：β溶血环素 将实验课观察到的现象上升到理性认识 回顾免疫课相关内容 Flash动画有声音，注意打开音响。 教学过程（课程教学实施方案） 教师活动（讲解、板书、演示等、提问） 教学内容 学生活动 （回答、思考、动手等） 备注 【幻灯显示】 【讲述】 【幻灯显示】 （2）检测微生物抗原—SPA协同凝集试验 3、分类 金黄色葡萄球菌（致病菌） 色素 表皮葡萄球菌（条件致病菌） 腐生葡萄球菌 凝固酶 凝固酶阳性（致病菌） 凝固酶阴性（条件致病菌） 噬菌体分型 DNA基因型 近年来临床和实验室检测结果表明，CNS已成为医源性感染的常见病原菌，可引起泌尿系统感染、细菌性心内膜炎、败血症和术后感染等，应引起临床注意。 4、抵抗力