幼儿期肥胖以脂肪增生型为主,成年期肥胖以脂肪肥大型为主。 (一)单纯性肥胖症:找不出可能引起肥胖的特殊病因,占95%以上。 1、体质性肥胖症(幼年起病型肥胖症),有以下特点: (1)有肥胖家族史; (2)自幼肥胖; (3)呈全身性分布,肥胖细胞呈增生肥大型; (4)限制饮食及加强运动疗效差,对胰岛素较不敏感。 2,获得性肥胖症(成年起病)特点为: (1)起病于20-25岁。 (2)脂肪细胞呈单纯肥大而无明显增生。 (3)饮食控制和运动的疗效较好,胰岛素的敏感性经治疗可恢复正常。 (二)继发性肥胖症 继发于某些疾病(如甲减、库欣综合征、下丘脑-垂体的炎症、肿瘤、创伤)而引发的。 肥胖的评价指标 体质指数:18.5-23.9,24超重,28肥胖 腰围:男性94cm,女性80cm为肥胖 腰臀围比:男性0.9,女性0.8 标准体重:现有体重/(身高-105)。10%,20% 皮摺厚度: (反映脂肪含量) 脂肪含量:男性25%,女性30%为肥胖。 目测(儿童) 单独采用BMI不能反映因年龄、性别、种族、疾病等因素对体脂含量和分布的不同。 对肌肉很发达的运动员或有水肿的病人→高估肥胖程度; 老年人的肌肉组织与其脂肪组织相比,肌肉组织的减少较多→低估肥胖程度。 一般来说相等BMI值的女性的体脂%﹥大于男性。 BMI的局限性 肥胖的病因 1.遗传因素:
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