阑尾炎15.04要点分析.pptVIP

急性阑尾炎 acute appendicitis  海南医学院附属医院普通外科 陈兴超 2015-04 一、解剖生理概要位置：右髂窝部，外形呈蚯吲状，长约2-20cm，φ0.5-0.7cm。阑尾起于盲肠根部，附于盲肠后内侧壁，三条结肠带的会合点。麦氏点（MCBurney点） 阑尾尖端指向有六种类型：①回肠前位②盆位 ③盲肠后位④盲肠下位 ⑤盲肠外侧位 ⑥回肠后位） 阑尾动脉系回结肠动脉分支为一无侧支的终末动脉阑尾静脉——门静脉阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，传入的脊髓节段在第10, 11胸节。阑尾是一个淋巴器官阑尾深部有嗜银细胞,是类癌的组织学基础 二、急性阑尾炎[病因]1.阑尾管腔的阻塞 淋巴滤泡增生(最常见) 粪石、异物等2. 细菌入侵3.其它 胃肠道疾病影响 临床特征 急性单纯性(simple)阑尾炎 轻度充血、水肿及渗出 临床症状 ↘ 较轻 体 征 ↗ 急性化脓性(suppurative)阑尾炎  充血、水肿及渗出严重，可见脓液（苔）积脓或小脓肿