临床微生物检验标本的采集要点分析.pptVIP

第六节 粪便 一、标本采集 用药前自然排便，采集脓血、黏液部分2～3g。 外观无异常的粪便应从粪便的表面不同部位取材。 液体便取絮状物1～2ml,置无菌容器内送检。 如排便困难或婴幼儿患者，可用直肠拭子法采集标本。 粪便标本送检 对住院的腹泻成人患者，应采集住院3日内粪便标本送检，标本采集后应尽快送检，有条件的提倡使用运送培养基。 二、粪便中常见的病原体 肠毒素为主的病原菌 侵袭性为主的病原菌 病毒 霍乱弧菌、志贺菌（福氏、宋内）、大肠埃希菌（ETEC、EHEC、EAEC）、金黄色葡萄球菌、难辨梭菌、产气荚膜梭菌 沙门菌、大肠埃希菌（EPEC、EIEC）、志贺菌（鲍氏、志贺）、弯曲菌、副溶血弧菌、小肠结肠炎耶尔森菌、结核分枝杆菌、白假丝酵母菌 轮状病毒、埃可病毒、Norwolk病毒、甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、腺病毒 三、临床意义 细菌性痢疾 （bacillary dysentery） 简称菌痢，主要是指由志贺菌引起的肠道传染病，是肠道感染性腹泻最常见的病种。 细菌、真菌、病毒引起的胃肠炎 此症最为常见，由多种病原体感染所致，临床常表现为腹泻、呕吐、高热等症状。胃肠炎的病毒感染常见于轮状病毒等，常引起幼儿腹泻。