7-2012年癫痫的诊断程序-周农课件解读.pptVIP

部分性发作再分为单纯部分性发作及复杂部分性发作，这两者的区别仅为发作当时有否意识障碍，而非发作形式。发作时意识完全清楚者是单纯部分性发作，反之有不同程度意识障碍者为复杂部分性发作。不能分类的发作主要指因病历资料不全而难以分类者， 此外新生儿癫痫发作症状特殊，很难明确判定是部分性抑或全面性发作。2001 * * * * * * * * * 神经纤维瘤病：牛奶咖啡斑 * * * 这些患儿的发病通常被认为是基因所决定，大多具有发病年龄依赖性。 临床多呈全身性发作如全身性强直-阵挛发作，失神发作或及阵挛发作等。 脑电图背景活动正常，多为全脑性痫性发放，表现两侧对称同步棘-慢复合波，尤其如3Hz棘-慢复合波。 可有明显家族遗传倾向。 * * * 病因不再等同于预后，“特发性”提示“良性”这一暗示也被有意地摒弃了 。没有事实依据的主张是不被接受的，应归类为遗传性癫痫的癫痫综合征如儿童失神癫痫、常染色体显性遗传夜间额叶癫痫和Dravet 综合征。应注意的是，在1989 年分类中Dravet 综合征并未归类为特发性癫痫；而现在认为Dravet 综合征是一个遗传性癫痫。“特发性”一词同时也传达出这类癫痫对药物有高度反应性的观点。 * 遗传性：对于遗传性癫痫的概念，最好的理解是指该癫痫是由已知或推测的基因缺陷直接导致，癫痫发作是其核心症状。对于遗传作用的了解可能来自于特异性的且已得到很好重复的分子