第16章_肾功能不全(病生)学案.pptVIP

案例分析 护理评估 7床 朱玉侠 女 67岁。患者因反复全身水肿八个月，加重三天入院，诊断慢性肾衰竭Ⅱ型糖尿病，糖尿病肾病，股骨头坏死 于2014-09-15 8:42入院 入院时T37.0 P72 R20 BP140/80 既往史：冠心病，高血压，糖尿病 心电图示：心房颤动，中度ST压低，T波异常 09-15 红细胞 1.88 3.5-5.5 血红蛋白 42 110-160 尿素 25.1 1.7-8.3 肌酐 337 55-137 尿酸 580 142-420 葡萄糖 7.7 3.89-6.11 09-19 红细胞 2.98 血红蛋白 74 护理诊断 1 生命体征的改变 2 活动无耐力 3 自理能力受限 4 舒适度的改变 5 焦虑 6 相关知识缺乏 护理措施 　1、密切观察病情变化：注意体温、呼吸、脉搏、心率、心律、血压等变化。急性肾功能衰竭常以心力衰竭、心律紊乱、感染、惊厥为主要死亡原因、应及时发现其早期表现，并随时与医生联系。　 2、精确地记录出入液量：口服和静脉进入的液量要逐项记录尿量和异常丢失量如呕吐物、胃肠引流液、腹泻时粪便内水分等都需要准确测量，每日定时测体重以检查有无水肿加重。 3、保证患者卧床休息：休息时期视