意外伤害急救试题.pptVIP

3、绳索压迫或牵引两侧颈动脉窦压力感受器、迷走神经及其分支（喉上神经），可导致反射性呼吸和心跳骤停而死亡。 4、悬吊引起颈椎骨的脱位甚至颈椎骨折，而颈部脊髓撕裂可致高位截瘫、呼吸肌麻痹，甚至在瞬间死亡。? 自缢 二、临床表现 一般情况下常很快发生意识丧失，但并不立即死亡。死亡常发生在吊缢后5-10分钟左右。如在短时间内被发现而进行有效的复苏，由于脑缺血、缺氧时间短，患者可很快苏醒。但是醒后可出现视力消失和结膜充血水肿、声音嘶哑、吞咽疼痛感，并伴有头痛，头晕、耳鸣，颈部有明显充血及出血痕迹。 自缢 若时间长，自缢者可出现阵发性痉挛，或伴强直性痉挛，甚至角弓反张、昏迷、呼吸困难、双侧瞳孔极度缩小或不等大，对光反射迟钝或消失，呼吸、心跳停止。如合并颈椎骨折、脊髓损伤，可出现呼吸麻痹、瘫痪、排尿困难甚至瞬间死亡。 自缢 三、治疗 1、将自缢者抱住，迅速割断吊绳。 2、呼吸不规则或呼吸微弱者立即施行人工呼吸和气管插管或气管切开术。喉头水肿者可给予大剂量地塞米松。 3、减轻脑水肿，降低颅内压。进行脱水治疗并交替给予利尿剂以控制脑水肿。 自缢 4、注意进行脑保护，可在采取降低头部温度的同时，应用纳洛酮、钙拮抗剂等药物；高压氧治疗应尽可能早，以迅速纠正病人的缺氧情况及减少后遗症和致残率；抽搐可予以安定10-20mg静脉注射，速度宜慢，注意对呼吸的抑制。 如果抢救无效，呼吸心跳均未出现，注意保护现场，并通知110。 自缢 一、毒蛇咬伤急救措施 1．一旦被毒蛇咬伤，要保持镇静，力争在几分钟内进行急救处理，排除毒液，防止吸收和扩散。切勿拼命奔跑去就医。因为奔跑时肌肉加快收缩，可促使血液循环加快，加速毒素吸收。应当立即用止血带在患肢伤口近心端5～10厘米处绑扎，以阻断静脉回流，减少毒素的吸收、扩散。绑扎应松紧适度，不宜过紧。若无止血带，可用鞋带、领带、手帕、绳子、布条或树藤等代替。注意不要反复绑扎和放松。 第五节动物咬伤及毒虫螫伤急救 2．将被咬肢体放低，可用冰袋局部冷敷，无冰时可用冷水或井水代替。可用吸乳器，或在伤口拔火罐吸出毒液。必要时，也可用嘴吸出。但一定要注意，吸吮者口腔黏膜必须无损伤、破溃，没有龋齿，否则，可引起施救者中毒。同时，应尽快到最近的医院急救处理。 一、毒蛇咬伤急救措施 3．被毒蛇咬伤12小时内，可在医院切开伤口排毒。同时服用或外敷蛇药片。有条件的，最好注射单价或多价抗毒血清。 4．为了防止破伤风和其他细菌感染，还应注射破伤风抗毒素和抗生素防止混合感染。积极防止肾功能衰竭或其他并发症的发生。 一、毒蛇咬伤急救措施 1．被狗咬伤（抓伤）后，应就地及时正确处理伤口，即用20％的肥皂水或0．1％的新洁尔灭彻底清洗咬伤局部，反复用纯净水冲洗伤口，再用3％的碘酒和75％的酒精消毒，进行必要的清创。虽然局部处理愈早愈好，但即使延迟了1～2天甚至3～4天也不应忽视局部处理。如果伤口已结痂，也应将痂去掉按上法处理 二、狗、猫咬伤急救措施 2．局部伤口不做一期缝合，不包扎，不涂抹软膏，不用粉剂，以利于伤口排毒。应立即到当地疾病控制中心就诊，注射狂犬疫苗或高效免疫血清。即或是出现局部或全身反应，也要在对症治疗的同时继续注射不应中止。 二、狗、猫咬伤急救措施 3．已被污染的伤口应同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理，但不可与抗狂犬病免疫球蛋白、血清、狂犬疫苗在同一部位注射。 二、狗、猫咬伤急救措施 主要包括蜈蚣咬伤、蝎子螫伤、蚂蟥叮咬、蜂螫伤等。 1．蜈蚣咬伤。其伤口是一对小孔，毒液流入伤口，局部红肿、疼痛、发麻，蜈蚣的毒液为酸性。【处理方法】 （1）立即用肥皂水、小苏打水等碱性水溶液冲洗伤口，以中和蜈蚣的酸性毒液。 （2）冲洗后包扎，包扎伤口时不需要用碘酒或红汞涂抹伤口。 三、毒虫螫伤 （3）若伤口处疼痛剧烈，可酌情口服止痛片，也可用蛇药外敷或口服。 （4）若伴有全身毒血症症状，如头痛、头晕、发热、呕吐时，应到医院进一步处理。 （5）局部也可涂抹淡氨水，在咬伤后不久使用效果更好。 1．蜈蚣咬伤 急救措施 （1）若伤及四肢，应立即用绷带、止血带、布条等绑扎在伤口近心端，同时用镊子或针头小心挑去伤口中留下的毒钩，用吸引器或拔火罐吸出毒汁。 （2）用碱性液体如3％的苏打水或1∶5000高锰酸钾溶液清洗伤口。伤口清洗干净后，用蛇药调成糊状，在距伤口2厘米处环敷一圈，勿使药物进入伤口内。或将明矾研碎，用浓茶或烧酒调成糊状，涂敷伤口，后包扎伤口。 2．蝎子螫伤 （3）若伤口周围红肿，可进行冷敷。 （4）多喝水，以利排毒。若疼痛严重时，适当服用止痛片。剧痛者可到医院用2％普鲁卡因局部封闭。 （5