心脑血管疾病常识汇编.pptVIP

心脑血管疾病常识 世界卫生组织列出的十大死亡原因 2013年8月9日，卫生部发布《中国心血管病报告2012》我国心血管病人为 2.9 亿，每10 秒就有1 人死于心血管病； 估计我国每年死于心血管病（包括心脏病和脑血管病）约 350 万人，占总死亡原因的41%，居各种疾病 之首（图）。我国每天心血管病9590人，估计每小时心血管病死亡400 人，每10 秒钟心血管病死亡1 人。 我国城市居民死于心脑血管疾病的占50% 中国心血管手术 心血管疾病的分类 先天性心脏病 冠状动脉硬化性心脏病 风湿性心脏病 肺源性心脏病 高血压性心脏病 感染性心肌炎 心肌病 甲亢心脏病 其它 常见心血管疾病的急救知识 急救在一般人看来是一件非常专业的事，似乎只有专业医生才能完成。 但突发的心血管病急症在入医院前采取应急措施是至关重要的。如果本人或家人懂得一些急救知识，该患者或许还有生还的希望。 典型病例： 一位老者患有心绞痛，因曾经发作，所以老人身上备有急救药品。一天突然发作时，其子女马上帮他服药，上床静卧，进行吸氧，同时拨打“120”。医护人员赶到后，很快帮老人缓解了症状。 # 心绞痛 一旦发作应立即停止任何活动，就地安静休息。 舌下含化硝酸甘油1片或消心痛1至2片，在2至5分钟内即能奏效。 病人和家人若是会自救，就能更好地保障生命。 急性心肌梗死 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。 心梗临床表现 临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，部位与心绞痛相同，但持续时间较长，程度重，并恶心、呕吐、出汗，有濒死感，症状和后果比心绞痛要严重得多。 休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。 心梗的诱发因素 过劳 激动 暴饮暴食 寒冷刺激 大量吸烟 酗酒 便秘 处理 这时应让病人绝对卧床休息 松解领口 室内保持安静和空气流通 有条件可立即吸氧 舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1至2片， 同时马上呼叫急救中心。切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院，以防心肌梗死的范围扩大。 治疗与预后 急性心肌梗死的预后与梗死面积的大小、并发症及治疗有很大的关系。死亡大多发生在第一周内，尤其1～2小时内，相当一部分患者在住院前死于室颤。 急性期住院病死率上世纪60年代在30%以上，广泛采用监护治疗后降至15%左右，近年来应用直接PCI后降至4%～6%。 重症监护、溶栓治疗、手术治疗、药物治疗等等。 心力衰竭 原有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病及肺心病的人，如果突然出现呼吸困难应考心力衰竭。 呼吸困难 发绀 下肢浮肿 心跳加快 心衰的处理 应让病人安静休息， 半卧位 两足下垂， 有条件可立即吸氧， 不可随意给药。 应尽快送医院救治。 心跳骤停 2012年11月18日，广州，2012广州马拉松，一名大学生选手冲过终点后直接倒地没了呼吸和心跳，医生紧急心脏按摩和电击起播未见效。最终，该大学生选手抢救无效死亡。 2008年8月19日下午3时，南非籍教练Leon Schepis在北京老山奥运场馆突然出现心跳、呼吸骤停12分钟，经过解放军总医院多位专家教授历时3个小时的抢救，成功存活。 2012年8月烟台女护士抢救触电男子成功 ??? 心跳骤停的病因 1．?心脏病：发生在严重心律失常的基础上， 尤其是冠心病的急性心肌梗塞和急性心肌炎． 2． 意外事件；?电击伤、严重创伤、 溺水、窒息等． 3．麻醉和手术中的意外． 4． 电解质的紊乱：?高血钾症、?低血钾症、 严重的酸中毒都可促使心跳骤停． 5．药物中毒：如洋地黄、 奎尼丁、 灭虫宁等药物中毒都可引起心跳骤停． 现场急救既要心肺复苏 心跳骤停 4分钟内 必须开始心肺复苏 心肺复苏的步骤 1、首先判断：现场周围环境是否安全 是否昏迷，呼吸，脉搏。 2、呼救与体位摆放 确定昏迷立即呼救拨打120 摆放仰卧位 解开上衣 3、徒手心肺复苏：C 胸外按压 A 开放气道 B 口对口人工呼吸 4、如现场有条件，尽快实施电除颤 判断有脉搏 立即做胸外心脏按压，以每秒钟100次以上的速度进行，位置在胸骨中下三分之一交界处，胸骨下压4－5cm。30次按压。 然后开放气道－－口对口人工呼吸，做2次人工呼吸。 胸外按压和人工呼吸按30