三十一腹外疝课件.pptVIP

股疝 上口为股环 下口为卵园窝 前缘为腹股沟韧带 后缘为耻骨疏韧带 内缘为腔隙韧带 外缘为股静脉。 股疝最易嵌顿。 股管解剖概要 腹股沟韧带 腔隙韧带 股静脉 股环 股疝 腹股沟韧带下方，卵园窝处可复性肿块 容易嵌顿，嵌顿物为肠管时引起肠梗阻。 临床表现 腹股沟斜疝 脂 肪 瘤 肿大淋巴结 大隐V曲张结节样膨大 髂腰部结核性脓肿 听完解释就明白了 股疝的鉴别诊断 股疝 McVay修补法 直接缝合 手术治疗 将腹股沟韧带与腔隙韧带和耻骨肌筋膜缝合在一起，关闭股环 脐疝 定义：指腹腔内脏器或组织自脐环突出者。以婴幼儿多见。 婴幼儿—脐部球形肿块，易还纳，很少嵌顿。2岁之前多采用非手术治疗，满2岁，脐环直径大于1.5cm，则手术治疗。 成人—疝内容物和疝囊容易发生粘连，不易完全还纳，易发生嵌顿，手术治疗。 切口疝 定义：指腹腔内脏器自腹壁手术切口瘢痕处突出者。以腹直肌切口最多见。 疝内容物以小肠、大网膜多见，疝块较大者有腹胀、消化不良、牵拉等症状。因为疝环较大，很少发生嵌顿。 总结 腹外疝以腹股沟疝多见，临床表现主要为发现腹股沟区可复性包块； 练习题 1.某男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿8小时就诊，检查，右下腹包块，有明显压痛，腹肌有明显肌紧张，反跳痛,此时最适宜的处理是 A.选用非手术疗法，佩带疝带 B.择期手术治疗? C.试行手法还纳