儿童口腔医学操作规范解读.docVIP

儿童口腔医学临床操作技术规范 乳牙复合树脂充填修复术 【适应证】 适用于乳磨牙洞型的修复。 可修复较广范围的龋齿。 可结合透明冠做冠成形术，修复缺损面多、涉及切端的乳前牙。 【禁忌证】 乳磨牙多牙面的广泛性龋。 乳磨牙牙合面广泛龋且牙冠高度明显降低。 【操作程序及方法】 窝洞充填修复法 需要时可行局部麻醉。 采用橡皮障等隔湿措施。 去除龋蚀组织，除薄弱游离缘状锐利釉质外，尽可能保留牙体组织，不必强求固位洞型而多去除可保留的牙体组织。 洞缘釉质可制备成斜面状，增大树脂的粘结面和减少洞缘的微渗漏和变色。 近髓腔处可用氢氧化钙制剂护髓，酌情选用玻璃离子粘固剂垫底。 用酸蚀剂酸蚀拟于树脂相粘结的釉质，水洗，吹干后涂布粘结剂。 需要时用成形片协助充填材料成形。乳磨牙多用金属成形片，乳前牙可用透明聚酯薄膜成形片。 窝洞内充入复合树脂，有条件者用注射法沿洞壁注入，可有效地避免充填体内含气泡。 尽可能使充入的材料与窝洞所需修复体外形一直，在固化前用探针或雕刻刀初步修整，以免材料过多存留，增加磨改的麻烦。 若选用光固化复合树脂，深的窝洞宜分层固化。 树脂固化后调整咬合、表面打磨抛光，邻面可用细砂纸条磨光。 牙冠成形修复术 去除龋蚀组织、酸蚀、粘结剂等处理原则同前。 选择适合患牙大小的透明塑料冠套，按所需牙冠高度修改冠套，剪除其多余部分。在患牙试合后备用。 在冠套的切角处用探针刺一小孔，修复时便