呼吸衰竭a解读.pptVIP

(1) 缺氧不伴有二氧化碳潴留的氧疗 应给予高浓度吸氧（＞35％）提高动脉血氧分压和血氧饱和度（SaO2），增加可利用氧。 （2）缺氧伴有明显二氧化碳潴留的氧疗 氧疗原则应低浓度（＜35％）持续给氧。 三 增加通气量，减少二氧化碳潴留 1 呼吸兴奋剂 中枢性呼吸抑制为主的低通气者.呼吸兴奋剂效果好. 慢性阻塞性肺病所致呼衰,因支气管--肺病变,中枢反应低下和呼吸肌疲劳引起的低通气, 效果取决病生状况 使用呼吸兴奋剂 中枢反应低下, 效果不好. 机械性阻塞明显时, 效果不好. 使用兴奋剂时应减轻气道和胸肺机械负担,如分泌物引流和使用支气管解痉,否则使氧耗量增加 2 机械通气 (1)用呼吸机指征: a 不以PO2和PCO2的数值为绝对标准. b PCO2迅速上升, PH值改变明显. c 精神症状明显, 尤其在吸氧后 d 误用镇静剂 e 严重感染短期难以控制 f 气道有大量分泌物, 难以咳