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420例儿童血清铁、锌、钙、铜元素含量检测结果分析① 阳明玉1 刘田宇1 李雄1 唐慧青1 蒙次文2 谷翠芝3 桂林医学院附属医院儿科 541001 【摘 要】目的：了解儿童体内铁、锌、钙、铜元素的含量，探讨微量元素缺乏的影响因素及综合防治措施。方法：使用原子吸收光谱仪检测420名 0～6岁儿童血清中铁、锌、钙、铜。结果：缺铁居第 1位 50.9% ，缺锌居第２位 44.3%，其次为缺钙 15.6%；1岁以下小儿微量元素缺乏发生率高于年长儿；母乳喂养小儿发生率低于非母乳喂养儿，差异有统计学意义 P 0.05 ，结论：不同年龄儿阶段都有微量元素缺乏的现象，建议儿童时期定期进行微量元素普查，以便及时发现并进行相关治疗。 【关键词】　儿童 　微量元素 　检测 　　微量元素是人体生命过程中必不可少的营养素，微量元素在人体生长发育过程中 ，尤其在学龄前儿童和婴幼儿阶段起着至关重要的作用 ，当人体内某些微量元素不足或过量，都将对人的健康和生命质量产生不良影响或危害[1]。本研究对我院儿科门诊及儿保科健康体检的420名 0～6岁儿童的末梢血中铁、锌、钙、铜元素含量进行检测，观察桂林市区儿童血中微量元素的含量，了解该地区儿童体内微量元素的缺失情况，并分析微量元素缺乏的影响因素，为开展儿童时期微量元素缺乏的防治以及合理补充提供科学依据。 1　对象与方法 1. 1　对象 研究对象为 2006年 10月～2010年 5月在我院儿科门诊及儿保科健康体检的 0～6岁儿童 420例，其中男孩 220例，女孩 200例。按年龄将其分为婴儿组 ≤1岁 190例、幼儿组 1～6岁 230例。 1. 2　检测方法 抽取早晨空腹静脉血2mL，将样品2mL注入BH5100 稀释液中充分摇匀，上机测定或加盖封紧置2～6℃冰箱备测。采用原子吸收光谱法 atomic absorptions pectrometry ，AAS 进行检测。 1. 3　统计学方法 数据资料采用 SPSS 10.0软件包进行统计学处理，计数资料以例（%）表示，各实验组数据比较用χ2检验，组间两两比较采用 q 检验，P 0.05为差异有统计学意义。 2　 结果 2. 1　420例 0～6岁儿童 3种微量元素分布情况 缺铁居第1位55.9%，缺锌居第 2位44.3% ，其次为缺钙 35.7%，见表1。 2. 2　各年龄组儿童 4种微量元素测定结果 锌、钙、铁、铜4种元素含量在 1岁以下小儿缺乏明显，随年龄增长，微量元素缺乏率下降，见表2。 2. 3微量元素缺乏与喂养方式的关系 4种微量元素在母乳喂养小儿发生率低于非母乳喂养儿，差异有统计学意义 P 0.05 ，见表3。 ①基金项目：广西壮族自治区卫生厅课题资助项目（编号Z座机电话号码） 阳明玉 儿科副主任医师 mingyu0214@ 1座机电话号码58 表 1　各年龄段儿童 4种微量元素分布情况 元素 正常参考值 正常人数 低于参考值人数 缺乏率 % 铁 7.52～11.82 207 213 50.9 锌 58～100 234 186 44.30 钙 1.55～2.10 354 66 15.6 铜 11.80-39.30 384 36 8.6 注：铜、锌单位 μmol/mL ，铁、钙 mmol/mL 表2　4种微量元素缺乏与年龄的关系 月龄 例数 Zn Ca Fe Cu ＜1岁 462 115 110 175 62 1-6岁 230 71 40 85 34 χ2 8.06 5.52 2.27 2.34 P值 0.01 0.05 0.05 表 3　微量元素缺乏与喂养方式的关系 喂养 例数 Zn Ca Fe Cu 母乳 268 76 60 90 42 非母乳 299 110 90 145 54 χ2 5.20 4.18 0.86 0.64 P值 0.01 0.05 0.05 讨论 人体内微量元素主要功能是构成人体的物质和调节体内的生理生化功能，其中铁、锌、钙、铜对儿童生长发育、智力、心理发育影响极大[1]。锌是机体参与生理功能最多的微量元素之一 ，对维持机体的正常生理功能很重要，在 DNA合成、蛋白质代谢，细胞增殖酶活性及激素的生物学作用等方面都能发挥重要作用。由于儿童正处在生理和心理发育的关键阶段，微量元素失衡对儿童的生长发育及健康有很大的影响[2]。 近年来，儿童缺锌引起了大家的重视。许多城市的儿童血锌水平调查结果证实，我国城乡儿童锌缺乏比较普遍，已成了影响儿童健康发育的重要因素之一。缺锌可直接影响免疫、神经、血液和消化等系统，锌缺乏常常导致儿童出现一系列临床症状 ,如生长发育迟缓、 细胞免疫低下、 贫血、 食欲低下及异食等。儿童缺锌容易出现反复感染