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外科护理学重点总结小抄版本 名词解释： 1.等渗性缺水:是指水和钠成比例丧失血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围内，因可造成细胞外液量迅速减少，又称为急性缺水或混合缺水。低渗性缺水:又称慢性或继发性缺水，水和钠同时丢失但失钠多于失水，血清钠低135mmol/L，细胞外液呈低渗状态。高渗性缺水:又称原发性缺水，水和钠同时丢失但失水多于失钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。肠内营养:经消化道给予较全面的营养素。临床上多指经管饲提供肠内营养素。肠外营养:通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物质不能满足自身代谢需要的病人提供包括氨基酸，脂肪，碳水化合物，维生素，及矿物质在内的营养素，以抑制分解代谢，促进合成代谢并维持结构蛋白的功能。休克:是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减，组织血液灌流不足引起的以微循环障碍，代谢障碍和细胞收缩受损为特征的病理性综合征，是严重的全身性应激反应。麻醉:是指用药物或其他方法使病人的整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的，为手术治疗或其他医疗检查治疗提供条件。围术期:是指从确定手术治疗起，至这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。感染:是由病原微生物侵入人体，并在体内生长繁殖所引起的局部和全身性炎症反应。疖:是单个毛囊及其周围组织的化脓性感染，好发于毛囊及皮脂腺丰富的部位，如头面部，颈项，背部，腋窝及腹股沟等处。致病菌大多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌急性淋巴管炎:是指病菌经破损的皮肤黏膜或其他感染病灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。全身性感染:指致病菌侵入人体血液循环，并在体内生长繁殖，或产生毒素而引起的严重嗯全身性感染和中毒症状，通常指脓毒血症和菌血症。 脓毒症是指因病原菌因素引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸、神志有明显改变者。菌血症:细菌侵入血液循环，血培养检出病原菌者，称为菌血症。痈:是相邻近的多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。急性蜂窝织炎:是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。常见致病菌为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌。气性坏疽:是由梭状芽孢杆菌所引起的一种以肌坏死或肌炎为特征的严重的急性特异性感染。破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌肉痉挛的特异性感染。创伤:是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构的完整性破坏和结构功能障碍，是临床最常见的一种损伤。肿瘤:是机体正常细胞在不同始动与促进因素长期作用下的增生与异常分化所形成的新生物。颅内压:是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。库欣反应（Cushing）:以升高动脉压并伴心率减慢，心搏出量增加和呼吸深慢的三联反应，即为全身血管加压反应，或称库欣反应。脑疝:颅内占位性病变导致颅内压增高到一定程度时，颅内各分腔之间的压力不平衡，脑组织从高压区向低压区移位，部分脑组织被挤入颅内生理空隙中，导致脑组织，血管及颅神经等重要结构受压和移位，出现严重的临床症状和体征，称为脑疝。是颅内压增高的危象和引起死亡的主要原因。逆行性遗忘:清醒后大多不能回忆受伤当时及伤前近期的情况，而对往事记忆清楚。脑震荡:是指头部受到撞击后，立即发生一过性脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。颅内血肿:是颅脑损伤中最多见，最严重，可逆性的继发性病变。由于血肿直接压迫脑组织，引起局部脑功能障碍及颅内压增高，若未及时处理，可导致脑疝危及生命。甲状腺功能亢进:简称甲亢，由各种原因引起循环中甲状腺素异常过多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病。等渗性缺水的处理原则:处理病因，防止或减少水钠的继续丧失，并积极补充。一般可用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量，但等渗盐水因其cl–含量高于血清cl-含量，大量补充有导致高氯性酸中毒的危险。平衡盐溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗将更安全合理，常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶。在纠正缺水后排钾量会有所增加，血清钾离子浓度也因细胞外液量增加而被稀释降低，故应注意预防低钾血症。补钾的原则:①尽量口服补钾:遵医嘱予以10％NACL口服；②见尿补钾:每小时尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可补钾；③速度勿快:补钾速度不宜超过20mmol/L；④控制补液中的钾浓度:静脉补液中钾浓度不宜超过40mmol/L；⑤总量控制一般每日补钾40~80mmol，每日补氯化钾约3~6g。休克的分类:低血容量型休克，感染性休克，心源性休克，神经源性休克，过敏性休克。休克的临床表现:①休克代偿期：神志清醒、精神紧张，伴有痛苦表情，口渴明显、面色苍白、手足 湿冷，脉搏100次/分以下，脉差减小，尿量正常，估计失血量＜20%（或＜800ml） ②休克抑制期：神情淡漠、反应迟钝，出现意识模糊或昏迷、口