ICU护理常规讲义.doc

ICU护理常规 监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警原因，全面了解所分管病人的病情，分工明确，团结协作。 所有病人均要持续24小时进行心电监测，每小时测量并记录HR（P）、RR、Bp、SpO2，每4小时测量并记录体温，新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时的生命体征，动态观察病人的病情变化，及时准确记录特护记录单，并体现专病专护。 严格遵医嘱计划输液，必要时采用输液泵输液，不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），所有药物使用时必须三查七对，准确记录24小时出入量。 保持尿管及各种引流管通畅，防止托管现象发生，并预防交叉感染。 按时或随机做好口腔护理、会阴擦洗，做好晨、晚间护理，做好“六洁”、“四无”工作，危重病人卧位舒适，及时进行相应评分（GCS评分、镇静评分、Breden评分）预防压疮及肺部感染的发生。 严格进行交接班工作，认真执行各相应的交接程序。 有S-G导管、气管插管、气管切开、机械通气，IABP、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时按各常规护理执行。 危重伤病员一般监测常规 一、体温检测 （一）、体表温度监测 可采用腋下、腹股沟等部位的水银体温表间断测试或经监测仪器的温度传感器连续监测。 （二）、深度温度监测 可通过体温表经口腔或肛门测试，常间断进行；也可通过心电监护仪体温探头经温度传感装置进行食管或肛温连续测定。 （三）、血温监测 常通过Swa