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临床执业医师——心肌疾病 ??? 心肌疾病是指以心肌病变为主要表现的疾病，本病可分为两大类：一类为病因不明的原发性或特发性心肌病，也称心肌病。另一类为病因明确的或与全身疾病有关的继发性或特异性心肌病。原发性心肌病分为三型，在我国以扩张型心肌病最多见，肥厚型次之，限制型罕见。特异型心肌病包括酒精性心肌病，围产期心肌病等炎性或非炎性心肌病。我国的克山病是地方性心肌病，具有独特的流行病学，是心肌病的一个特别类型。 ??? 心肌病（Cardiomyopathy） ??? 心肌病亦称原发性或特发性（Idiopathic）心肌病，可分三个类型，即扩张型心肌病（DiIated 　Cardiomyopathy）。肥厚型心肌病（Hypertrophic　Cardiomyopathy）。限制型心肌病（Restrictive 　Cardiomyopathy）。心肌病发病率有明显增多趋势，年发病率约为5／10万人，各地区发病率高低不一，可能与环境、文化、生活习惯等有关。 ??? 扩张型心肌病（Dilated　Cardiomyopathy） ??? 扩张型心肌病亦称充血型心肌病以心脏扩大、心力衰竭，心律失常为主要表现。 ??? 病因 ??? 病因不明，可能与下列因素有关： ??? 一、病毒性心肌炎　近年来病毒性心肌增多，尤其Coxsackie 　B病毒对心肌具有亲和力，心肌炎后心肌纤维化，心肌肥大最后形成心