胰岛素治疗程序初探教程.pptVIP

下载本文档

2
0
约1.25万字
约 57页
2016-08-11 发布于湖北
举报
版权申诉

胰岛素治疗程序初探教程.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

Jan.23,2002 胰岛素治疗程序初探中日友好医院内分泌科杨文英主要内容不同胰岛素治疗方案的比较胰岛素治疗的程序初探胰岛素治疗方案口服药失效口服药＋睡前注射一次中、长效口服药＋早、晚各注射一次NPH 或一次超长胰岛素每日注射2次预混胰岛素＋口服药（必要时）每日3－5次注射胰岛素、胰岛素泵＋口服药（必要时）尚待解决的问题适用人群？起步剂量？使用剂量？注意事项？　口服降糖药联合基础胰岛素治疗— 简单、有效、能使大多数2型糖尿病血糖再得到满意控制的方案从临床有效到不断深入验证基础胰岛素联合口服药物如何使用？如何起步？如何调整？使用剂量？基础胰岛素联合口服药－治疗达标的研究随机、开放、平行、多中心研究入选：n=756例超重T2DM ( BMI26-40Kg/m2 ) 口服药治疗基础上 HbA1c 7.5% —10.0%， FPG≥ 7.8mmol/L 随机分成：口服药保留——长效胰岛素治疗24周口服药保留—— NPH 治疗24周基础胰岛素联合口服药－治疗达标的研究两组人群治疗前一般资料长效胰岛素 NPH n 367 389 Sex(F/M)(%) 45/55 44/56 Age(years) 55± 9.5 56± 8.9 Duration of DM(years) 8.4± 5.55 9.0± 5.57 BMI(kg/m2) 32.5±4.64 32.2 ±4.80 FPG(mg/dl 　　　　 198 ±49 　 194 ±47 HbA1c(%) 　 8.61 ±0.9 　　 8.56 ±0.9 如何起步？根据FPG调整睡前胰岛素 NPH或长效胰岛素起始10单位睡前(H) 注意：本研究中BMI=32.5 如何调整？先设立治疗目标（个体化） HbA1c7% 、（ 6.5%） FPG≤ （6.0 ）、5.5mmol/L 调整胰岛素的用量空腹血糖达标后，HbA1c在哪些患者能够达标？结果 57%达标 HbA1c7.0%时治疗后长效胰岛素: x 47.2± 1.3U/d 0.48U/kg/d NPH : x 41.8± 1.3U/d 0.42U/kg/d 体重增加(24周后) 长效胰岛素 : 　3.0kg±0.2kg NPH : 　 2.8kg±0.2kg