急性气道梗阻救治一例介绍.pptx

急性气道梗阻救治一例 氧气气腹在急性声门下气道梗阻救治一例 赵建生 病历摘要 患者，男，21岁，65kg。因“呼吸及吞咽费力1月，发现右颈部包块半月余”入院。 患者1月前无明显诱因下出现呼吸及吞咽费力，伴夜间盗汗。半月前发现右颈部多个黄豆大小的包块，质韧活动度差。 胸片：纵膈增宽。 CT：颈部多发淋巴结，前纵隔软组织肿块，与血管分界不清，考虑淋巴瘤，心包增厚 颈部超声：颈部多发低回声，部分相互融合，考虑肿大淋巴结可能大；胸骨上窝低回声区，包绕气管，与左甲状腺下极分界不清，考虑肿大淋巴结可能。 查体：颈软，双侧对称，颈静脉无怒张，甲状腺未触及明显肿大，右颈部及锁骨上窝可触及多枚大小不等的包块，包块表面无红肿，包块融合成片，边界欠清，较大者约3.2cm*2.5cm，质韧活动度差。 余检查报告及查体无明显异常。 术前CT及胸片：声门下至隆突段气管偏移并狭窄。 手术及麻醉方式选择 患者颈部CT见较长范围气管不同程度狭窄，颈部包块压迫气管，呼吸困难症状明显。 故于局麻下行颈部包块活检术。 手术历时45分钟，术中生命体征平稳。 术中鼻导氧2L/min SPO2 100%，P 80次/min，R 22次/min，BP 130/70mmhHg。 急症发生及抢救经