急性缺血性脑卒中早期血管内介入介绍.pptVIP

中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南 2015-06-16中华医学会神经病学分会；中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组；急性缺血性脑卒中介入诊疗指南撰写组 一、急性缺血性脑卒中早期血管内介入治疗适应证和禁忌证适应证1.年龄18岁以上。2.大血管闭塞重症患者尽早实施血管内介入治疗。建议动脉溶栓：前循环闭塞发病时间在6h以内，后循环大血管闭塞发病时间在24h内；机械取栓：前循环闭塞发病时间在8h以内，后循环大血管闭塞发病时间在24h内。3.CT排除颅内出血、蛛网膜下腔出血。4.急性缺血性脑卒中，影像学检查证实为大血管闭塞。5.患者或法定代理人签署知情同意书。 禁忌证1.若进行动脉溶栓，参考静脉溶栓禁忌证标准。2.活动性出血或已知有出血倾向者。3.CT显示早期明确的前循环大面积脑梗死(超过大脑半球1/3)。4.血小板计数低于100×109/L。5.严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者。6.近2周内进行过大型外科手术。7.近3周内有胃肠或泌尿系统出血。8.血糖2.7mmol/L或22.2mmol/L。9.药物无法控制的严重高血压。10.预期 二、急性缺血性脑卒中早期血管内介入治疗动脉溶栓及静脉-动脉序贯溶栓推荐意见：(1)动脉溶栓越早,效果越好,应尽早实施治疗(I级推