急性心肌梗死 讲课介绍.pptVIP

心肌炎 心肌炎指心肌本身的炎症病变。 1、病因： （1）病毒：柯萨奇病毒A、B，脊髓灰质炎病毒，流感病毒等。为主要病因，病毒性心肌炎占心肌炎的半数。 （2）还有细菌、真菌、原虫、药物、毒物反应、放射线照射和结缔组织病等 大多数经适当治疗能痊愈 无不适不必用药 急性心包炎（ Acute Pericarditis ） 心包的解剖和生理 病因学 特发性 感染性 免疫-炎症性 肿瘤性 放射性 心脏手术后早期 创伤 仪器和操作相关 其他 病理解剖 纤维蛋白性心包炎 渗出性心包炎 缩窄性心包炎 病理生理学 临床表现 症状 1.胸痛 2.呼吸困难 3.全身症状 体征 1.急性纤维蛋白性心包炎: 心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎最特异体 征,具有确诊价值 2.急性渗出性心包炎 （1）心脏 ①心浊音界向两侧扩大，呈绝对浊音 ②心尖搏动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 ③心音低而遥远 （2）体循环淤血：颈静脉怒张，肝肿大，腹水和下肢浮肿 3.心脏压塞征象 ①静脉压显著升高，颈静脉怒张 ②血压下降 ③奇脉 ④急性大量心包渗液体征