急性心肌梗死护理新进展介绍.ppt

急性心肌梗死(AMI)教学查房 护理评估 概述 护理诊断 护理措施 鉴别诊断 院前急救 预防 健康指导 概述 定义 病理生理机制 好发年龄 诱因 定义 急性心肌梗死是指由于冠状动脉急性狭窄或闭塞，供血持续减少或终止，所产生的心肌严重缺血和坏死。 病理生理机制 在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于某些机械原因（如高血压或冠脉痉挛等）诱发了易损性斑块的破裂和血栓形成，产生了急性冠状动脉严重狭窄或完全闭塞的结果。 好发年龄 在中老年多发，男性多于女性，亦可见于青年人；AMI起病急，发病凶险，死亡率高，预后差，是冠心病极危重的表现类型。 诱发因素 （1）工作过累、重体力劳动。 （2）精神紧张、情绪激动时。 （3）饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质。 （4）便秘，尤其在老年人中，因排便用力屏气而导致心肌梗死。 （5）寒冷刺激，特别是迎冷风疾走。 （6）大出血、大手术、休克、严重心律失常。 护理评估 身体状况评估 临床症状评估 心理社会因素评估 身体状况评估 1. 询问病人心绞痛发作史，疼痛加重的临床表现特点，疼痛发作诱因，部位，程度发作频率，疼痛是否放射以及伴随症状,对硝酸酯类药物的反应。 身体状况评估 2.尽早发现梗死先兆： （1）突然严重心绞痛发作或原有心绞痛程度加重，发作频繁，时间延