急性中毒进展介绍.ppt

急性中毒的诊治进展 ----总论 安徽省立友谊医院医院急诊科 管建国 急性中毒是急诊科的一个常见病，也是急诊医学的一个重要组成部分 。 重症急性中毒，特别是在疾病的晚期，多脏器功能受损时，治疗存在诸多矛盾。 慢性中毒，特别是长期接触低浓度毒物引起的职业中毒和地方病，往往起病隐渐，如果缺乏特异症状和指标，病因诊断并非易事。 第一部分 概 述 1、流行病学 根据大城市大医院急诊科中毒患者分析，估计不会低于急诊人数的5％， 而中毒死亡率则要高于西方国家。 据沈阳中国医科大学第一附属医院统计，死亡率约为2.4％。 关于中毒类型的分布问题，西方国家的统计资料表明，所涉及到的药物中，依发生率的高低依次为抗精神病药物、心血管药物、催眠药物、抗生素、镇痛药物和化疗药物。 非药物急性中毒的发生率保持相对稳定，其中最常见的是酒精，其次为腐蚀剂、溶剂、石油类物品、一氧化碳和其余的气体。 有些中毒发生率随着一年季节的变化而变化，如一氧化碳、酒精中毒在冬季较多，而野蘑菇中毒则于秋季多见。 我国在急性中毒的病因统计方面资料不多，据中国医科大学第一附属医院急诊科698例中毒患者的资料分析， 镇静安眠药中毒占比例较大（28.1％）， 一氧化碳（19.3％）， 食物中毒为5.6％， 酒精中毒为4.9％， 抗精神病药物中毒为3.2％。 第二部分 病史及辅