金元四大家重点.pptVIP

金元医家的创新 —刘、张、李、朱四大家 一、金元医家的时代背景 哲学影响 理学——格物致知、太极图说等。 新学——强调客观规律，敢于怀疑经典。 战乱频繁 传染病流行——热性病 生活不安定——内伤病 医界风气 墨守仲景成规 《和剂局方》的影响 一、金元医家背景 十二世纪，医学理论的发展和临证实践的创新，出现了两个不同的医学流派，即河间学派和易水学派，其中影响较大者则为刘完素、张从正、李杲、朱丹溪，后世称为“金元四大家”。 刘 完 素 1、刘完素生平 刘完素（1120-1200），字守真，号通玄处士。金代河间（今河北河间）人，世称刘河间，赐号高尚先生。 他具有民族气节，终生不仕，行医于民间，受到民众的欢迎，至今河间一带尚有纪念他的遗迹。守真庙 他是当时医学界最早敢于创新的医家，开辟了金元医学的新境界，在医学史上占有重要地位。 2、刘完素的著作 3、刘完素的学术成就 倡导“火热论” 火热致病具有广泛性 六气皆能化火说 五志过极皆为热甚 对五运六气的研究 他对当时盛行的“五运六气”学说非常重视，一方面强调“不知运气而求医无失者鲜矣”、“一身之气皆随四时五运六气兴衰，而无相反矣”；另一方面则不认为人体发病完全受五运六气的格式所支配，反对机械的搬用运气学说于医学实践上。 亢害承制 1、生平 张从正（约1156-1228），字子和，号戴人。金代睢洲考城（今河南睢县兰考一带）人。 年轻时从军，当过一段时间的军医；61岁被召为太医，后辞归，行医于民间。 主张“古方不能尽治今病”，指出当更正《圣惠方》、《诸病源侯论》等书之误，具有革新精神。 2、著作 《儒门事亲》15卷，成书于1228年。书中前三卷为张从正亲撰，其余各卷由张氏口述，经麻知几、常仲明记录、整理而为完书。 　　全书各卷由诸篇论文汇编而成，每卷含数篇论述，有说、辨、记、解、诫、笺、诠、式、断、论、疏、述、衍、诀等体裁。包括：“事亲”本书。治百病法，十形三疗，杂记九门，撮要图，百法心要，三法六门，“三消论”(刘完素)，扁鹊华佗察声色定生死诀要，世传神效方等几部分内容。 　　该书注重阐发邪实为病的理论，倡导攻下三法治疗诸病。书中以六邪归纳诸病之因，以三法治之，名之为“六门三法”，此即为该书创立的“攻邪论”的主要思想。 　　在具体应用汗吐下三法时，作者从治法范围，适应证、禁忌证等方面作了系统阐述，较前人认识有了较大的扩充。三法均有具体用法、注意事项、禁忌证，应用范围广泛，内容丰富，所用药物遵崇完素，偏于寒凉，颇有心得。 　　同时书中对应用补法有独到见解，认为邪去后才可言补，重在以五谷、五菜、五果、五畜、五菜充养之，并批评世风好补之偏。 　　后人对该书突出的攻邪论思想给予了充分肯定，但是，因为该书治病偏于攻邪，也受到一些医家如朱丹溪的批评。 · 3、学术经验 攻邪论 病由邪生，攻邪已病。 攻邪之法，行汗吐下。 情志疗法 1、生平 李杲（1180-1251），字明之，号东垣老人。金代真定（今河北正定县）人。 李东垣出身于富贵之家，据《元史》载：“杲幼年好医药，时易人张元素以医名燕赵间，杲捐千金从之学”。李杲从张元素学医，尽得其传，后李杲又将医学传之罗天益。 李东垣之《脾胃论》 学术思想 1、对脾胃生理功能的阐述 （1）脾胃为元气之本 “真气又名元气，乃先身之精气也，非胃气不能滋之。”（《脾胃论·脾胃虚则九窍不通论》） “夫元气、谷气、荣气、清气、卫气、升发诸阳上升之气，此六者，皆饮食入胃，谷气上行，胃气之异名，其实一也。”（《内外伤辨惑论·辨阴证阳证》） （2）脾胃为升降之枢纽 “盖胃为水谷之海，饮食入胃，精气先输脾归肺，上行春夏之令，以滋养周身，乃清气为天者也；升已而下输膀胱，行秋冬之令，为转化糟粕，转味而出，乃浊阴为地者也。”（《脾胃论·天地阴阳生杀之理在升降浮沉之间论》） 学术思想 1、对内伤病因病机的认识 （1）病因 饮食不节、劳逸过度、七情所伤 （2）病理 气火失调、脾胃升降失常 （3）治疗特点 补中升阳泻火，代表方补中益气汤 朱 丹 溪 主要著作 《格致余论》撰写于1347年，是朱氏医学论文集，全书1卷，共收医论42篇，涉及内容相当广泛，篇次排列没有规律，颇有随笔杂记之韵味。书名丹溪谓：“格物