口腔医师实践技能三得分要点及应试技巧.docVIP

2011口腔医师实践技能三站得分要点及应试技巧第一站 得分要点及应试指导(病史采集，无菌操作，口腔检查)　　一、病史采集　　(一)现病史 　　根据主诉及相关鉴别询问 　　1、发病情况、起病日期、有关发病因素等; 　　2、病情的演变，主要症状及伴随症状，与本病有鉴别诊断的症状表现; 　　3、诊疗经过：曾经过治疗否，治疗的方式和疗效; 　　4、全身状态：发病后的一般状况，如精神、食欲、睡眠、大小便等有无异常情况。 　　(二)既往史 　　指患者以往的健康状况和曾患疾病。主要了解与目前疾病的诊断与治疗有关的既往情况。 　　1、相关病史：如牙髓炎患者，应询问既往是否有龋齿、牙齿松动等; 　　2、药物过敏史、手术史等，一定要提及，这个可能会是一个评分的要点。 　　(三)问诊技巧 　　1、问诊过程中要条理性强，善于抓住重点; 　　2、围绕病情询问; 　　3、问诊的语言要恰当; 　　4、避免暗示性语言; 　　5、要有爱伤观点。 　　? ? 二、无菌操作　　往年是每个考生考查洗手和口腔粘膜消毒两项，口腔粘膜消毒由主考官指定2名考生互相操作。 　　1、洗手： 　　1)要点：洗手用具选择;洗手的具体步骤;洗手时间;正确戴手套。 　　2)此部分注意边操作边叙述，注意细节上的东西，在操作中不能体现或体现不够的要点要用口述弥补。 　　2、口腔粘膜消毒： 　　要点：消毒剂正确选择;干棉球擦干术区;消毒剂擦拭方式。 　　? ? 三、口腔检查　　1、一般检查 　　一般检查中需要留意的是社区牙周指数(CPI)检查填写口腔检查表，这是在新大纲中才要求的内容。需要注意检查的方法、检查器械、检查项目、检查指数牙及记分标准。 　　1)探诊要点：器械选择;握持方式及支点;探针的正确应用;动作及顺序; 　　2)扪诊要点：扪诊的手法;扪诊检查部位;医患体位;扪诊内容;环球网校整理 　　3)叩诊要点：器械选择;叩诊动作;叩诊顺序;叩诊反映描述; 　　4)松动度检查要点：器械选择;器械放置部位;检查动作;结果判断。 　　2、特殊检查 　　1)牙髓温度测试：检测目的及医嘱说明;对照牙选择及测试顺序;测试牙的隔离;测试物放置部位;测试反应描述。 　　2)牙周袋探诊检查：器械选择;握持方式及支点;探查动作;部位;探诊内容。 　　3)咬合关系检查：磨牙咬合关系描述;前牙咬合关系描述;中线描述。 　　4)颞下颌关节检查：检查部位;手法;检查内容。 　　5)下颌下腺检查：检查的手法;检查的部位;检查内容。 第二站 得分要点及应试指导(基本操作技能)　　技能操作，首先必须克服紧张心理，除牢固掌握知识外，更需要提前适应考场气氛，提前了解考试的方式。由于实际操作与考试评分标准存在差异， 考生在复习的时候需要注意一些细节上的东西，并在操作开始的过程中体现。　基本操作技能(一)离体磨牙复面洞制备术　　1.考试形式：离体牙上操作　　2.要点：　　哪些属于复面洞;复面洞鸠尾的制备;　　器械的选择，正确握持;　　制备原则(去腐，保髓，保存牙体，备抗力形和固位形)　　操作的具体步骤;　　窝洞需要具备的形态：底平;壁直;线角清楚;洞缘线;去除无基釉;洞深。　　鸠尾狭的位置及宽度：后牙颊舌尖间距的1/4～1/3,前牙邻面洞舌方宽度的1/3～1/2,轴髓线角内侧， 面洞底的 方　　(二)开髓术　　1.考试方式：离体牙上操作　　2.要点：　　操作程序(含器械握持及支点)　　开口位置及洞形　　揭去髓室顶　　根管口暴露　　髓室底完整　　(三)龈上洁治术　　1.考试形式：考生相互操作　　2.要点：　　洁治的目的，洁治前的准备：询问相关病史(心脏起搏器，肝炎，肺结核)，消毒，医嘱等;　　医患体位;　　器械选择、正确握持及支点;　　具体操作方法;　　洁治效果　　洁治后处理(探针探查，抛光)　　3.在考试中，很多要点都难通过具体的操作体现，此时大家一定要边操作，边叙述。　　(四)牙拔除术(含麻醉)　　1.考试形式：模型上操作　　2.要点：　　拔牙：　　拔牙器械的选择及正确使用;　　拔牙的基本步骤;　　各类牙的拔除术;　　注意事项　　麻醉：　　根据牙位选择麻醉神经;　　注射点　　进针方向　　注射方法　　回吸动作　　注射量　　3.牙拔除部分的内容会比较笼统，但是在器械的使用及手法上大家要多注意。拔牙的基本步骤都是一样的，在基础步骤的基础上要注意各类牙拔除的特点。　　(五)牙列印模制取　　1.考试形式：考生相互操作　　2.要点：　　医嘱，调整椅位，光源。　　托盘选择：长度，宽度，高度