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减轻护士工作压力的措施分析 倪惠 前言 护士作为高应激的职业群体,工作对象是最复杂的生物体——人,由于护理职业的特殊性质、特殊的职业环境,工作超负荷,社会地位低、待遇低,职业风险大,知识更新的压力,各种晋升考核等,均造成护士工作压力增强,护士工作积极性不高,职业疲惫感加重,影响了护理工作的质量。认真分析护士工作压力的原因,探讨其应对措施,能更好地提高护士的工作积极性,促进护理质量的提高。 1 护士压力的原因分析 1. 1 特殊的工作性质 由于护理工作是与人打交道的工作,工作性质决定了与患者及家属密切接触,护士既要完成平凡、琐碎、繁重的护理工作,又要与患者、家属、探视人员打交道,经常超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动,使护士长期精力透支。 1.2 特殊的工作环境 医院是一个充满焦虑、变化、沟通障碍的场所,护士长期工作在充满“应激源”的环境中[1],每天接触不同性格、脾气、知识、经济背景不同的患者与家属,应对患者喜怒哀等情绪变化,既要处理各种治疗护理等常规工作,还要处理各种应急突发事情,感受生死离别的情感冲击;职业暴露的风险,工作中经常接触各种致病因子,如细菌、病毒、放射线等威胁,以及拥挤的空间和不良的空气,遭受疾病的侵袭等不良环境。 1.3 职业压力的风险 护理工作是与人的生命息息相关的工作,每天面对着变化多端的病情,不确定因素多,隐匿性的风险大, 护士必须及时观察患者的病情变化,随时做出反应,否则会承担相应的法律责任。唯恐工作中出现差错事故,使护士心理状态高度紧张。 1.4 社会心理压力 护理工作面对复杂的人际关系,与各种人打交道,如医护、护护、医技、药技、后勤、职能等相关部门,如不能妥善处理,就会陷入人际关系的困境,直接影响护士的身心健康,尤其是护患关系,由于许多患者及家属不理解护士的工作性质,遇到不解的问题不能客观地理解,情绪过激,甚至殴打护士的事件时有发生。如河南洛阳一医院患者家属非法拘禁护士、深圳山厦医院医护人员戴头盔上班等,充分说明了医患关系紧张程度。在高压的工作状态下,使护理人员的身心更加紧张、疲惫。 1.5 知识更新的压力 医疗技术的飞速发展,给护理工作者提出了新的挑战,新技术、新业务、新设备应用于临床,要求护士必须掌握;各级医院对护士学历层次的要求,也促使着中专护士学大专、大专护士学本科,再加上护理继续教育、三基训练、晋升考试、进修学习等各种形式的考核,使护士一生中都在接受各种形式的考核,护士既要完成日常繁重的护理工作,还要利用休息时间参加培训、自学,长期处于高压的状态。 1.6 护理人力资源不足 护理人力资源的配置和使用不科学,护理人力超负荷工作、身心疲惫,国内外的研究表明,长期以来,护理人员严重缺编,各级医院的护理人力绝对或相对不足,再加上护士的岗位职责定位不清,护士不仅要完成属于护理范围的事,还要承担领药、领取物品、催费、外出陪护检查等大量的非护理工作,更加重了护理人员的工作负担,使护理人员的身心压力更大。 2 应对措施 2.1 关心体贴护士的心理感受,积极疏导护士不良情绪,帮助护士提高心理调节能力,同时培养护士积极情感,加强意志锻炼,提高心理耐受力。加强业务培训,减少无效反复行为,改变盲目持久的注意力高度集中和心理紧张,提高应对压力的能力。当护士发生职业心理偏差,与患者产生矛盾冲突时,管理者一方面积极引导护士“以病人为中心”,另一方面设身处地地去体谅护士,化解矛盾,多去关心理解他们的感受,这才能从根本上提高护理质量。 2.2 科学排班,弹性安排护士的时间 护士长要根据工作量合理的安排人力,实行弹性排班,尽可能做到新老搭配、工作能力强与工作能力较弱的搭配,尽可能创造条件使护士劳逸结合。护士长排班时,充分理解护士既是妻子又是母亲,同时承担多种角色,肩负工作与家庭的双重压力,因此,尽可能满足护士的合理要求保证护士足够的休息和睡眠。 2.3 加强培训,提高护士本身的应对能力 护理管理者要加大对护士的培训力度,提高护士的基本技能和综合能力,教育引导护士积极调整心态,树立正确的价值观,面对现实,尽量减少压力因素的侵袭,热爱护理工作,认识自我的工作价值,增强工作信心。学会客观地看待得失。加强培训护士与各种人员的沟通、交流的能力,正确处理各种人际关系。 2.4 管理层和同事的支持 有研究表明,医院的方针政策、组织氛围、管理者和同事的支持都对护士职业压力有所影响,能够缓解或预防职业倦怠[2]。在护士群体中,同事的支持,特别是管理者的支持,如提供继续教育的机会,开展群体或小组讨论活动,及时传递医院信息,采取信息化设施,开展网络杂志交流平台,都能为护士提供情感交流的园地,促使护士主动寻求心理治
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