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脑中风的预防与治疗进展 六病区 赵武伟 何晓军 脑血管病的一级预防 概念 脑血管病一级预防是指未发生急性脑血管病（包括脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作，蛛网膜下腔出血等）的亚健康人群如何预防中风发生。 核心点1：对象是未发生过中风的病人。 核心点2：具有较多的中风危险因素。 核心点3：目的是预防中风发生。 我国脑血管病的流行现状与发展趋势 目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。城市居民脑血管病死亡已上升至第一、二位，农村地区在20世纪90年代初脑血管病死亡列第三位，90年代后期升至第二位。 全国每年新发脑卒中约200万人；每年死于脑血管病约150万人；存活的患者约600～700万，其中80% 遗留有不同程度的残疾。 目前，全国每年因本病支出接近200亿元人民币，给家庭和社会造成沉重的经济负担。  可调控的中风的重要危险因素 高血压 高脂血症 心脏病 糖尿病 慢性炎症 主干血管的狭窄 脑血管病的危险因素及其干预管理 高血压是脑中风最重要的危险因素。国内有研究显示：在控制了其他危险因素后，收缩压每升高10mmHg，脑卒中发病的相对危险增加49%，舒张压每增加5mmHg，脑卒中发病的相对危险增加46%。一项中国老年收缩期高血压临床随机对照试验结果显示，随访4年后，降压治疗组比安慰剂对照组脑卒中的死亡率降低58%。 高血压病 加强健康宣教力度，提