尿路造口的护理教程方案.ppt

尿路造口的护理 一.概述 定义：在手术过程中，将两条输尿管的末端缝合在游离的一段回肠上，这段回肠的一端被缝合，另一端则缝于腹部的一个开口，用于排泄尿液，便成为尿路造口。 正常的尿路造口 尿路造口是永久性的造口 位置：右下腹 颜色：粉色 直径：2-2.5cm 高度：2-3cm 二：造口术前定位 应根据患者造口手术的类别.患者腹部的形状，以及坐.站.躺的姿势，与患者一同选择一个合适的造口位置，并做好标记。 ①患者能自我看见，便于自己护理。②有足够平坦的位置粘贴造口袋。③不影响生活习惯及正常活动。 ④造口位于腹直肌内，因有腹直肌肌鞘固定，造口开口于此可减少造口旁疝.脱垂等并发症的发生。 ⑤应避开手术切口.陈旧的瘢痕.肚脐.皮肤皱褶.骨头突出.有疝气的部分等位置。 预计造口位置 脐与髂前上棘连线中上1/3交界处 三.手术后尿路造口的观察 造口的活力 ：造口的活力是根据颜色来判断的。 造口的高度： 2-3cm 造口的形状：造口的形状可有圆形.椭圆形或不规则形 三.手术后尿路造口的观察 造口周围皮肤及粘膜缝线的观察 造口排泄物的观察：术后即会有尿液流出，术后1-3天尿液呈淡红色，之后会恢复正常黄色，但伴有肠粘液排出。 手术后尿路造口的观察 造口常见并发症 缺血坏死. 造口狭窄 脱垂 水肿 造口旁疝 皮肤黏膜分离 周围皮肤尿酸结晶 四.心理疏导