中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(草案)探析.ppt

中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南（草案） 2013-07 肠道准备是指口服或灌肠清洁肠道的方法，广泛用于肠道外科术前、结肠镜、小肠镜、胶囊内镜诊疗和影像学（如肠道CT 等）检查前。本指南以结肠镜检查前的肠道准备为基础，对消化内镜诊疗相关肠道准备的实施提供指导性建议，供临床医师参考。 1 肠道准备的目的和要求 结肠镜是诊断和筛查结肠病变的重要手段，但其诊断的准确性和治疗的安全性很大程度上取决于肠道清洁的质量。一种理想的结肠镜肠道准备方法应该具有以下特点 :（1）能短时间内排空结肠的粪便； （2）不引起结肠黏膜的改变； （3）不会引起患者不适，依从性好； （4）不导致水电解质的紊乱； （5）价格适中。 肠道准备的效果评价目前多采用国际上公认的波士顿或渥太华肠道准备评分量表。 二者均将结肠分成3 段（直肠-乙状结肠、横结肠和降结肠、升结肠和盲肠）进行评分。 波士顿评分按照最差~清洁分为4 级（0~3 分），总分0~9 分； 渥太华评分按照清洁~最差分为5级（0~4 分），并加入全结肠内的液体量评分（少量、中量、大量分别为0、1、2 分），总分0~14 分。 2 常用肠道清洁剂的选择和用法 目前临床上常用的肠道清洁剂各具特点，口服肠道清洁剂的选择需要综合考虑患者的基础疾病、接受程度、诊疗目的、制剂优缺点以及用药史等因素，并予以针对性的指导。理想的清洁肠道时间不应超过24h，内镜诊疗最好于