清理现场空白表格.docVIP

中 间 交 工 证 书 （编号:JG-QLXC-01） B—6 项目名称：汤阴县Y050线东冢上至河岸段公路改建工程 施工单位：汤阴县畅通公路工程有限公司 监理单位：河南陆通公路工程监理有限公司 致（监理工程师） 先生： 下列工程已完成，申请交验，以便进行下一步 冷再生基层工程 作业。 工作内容： 根据施工规范及设计要求，已完成K2+000～K3+680左右两侧清理现场工作，并 经监理检验合格，申请交工。 桩号 K2+000～K3+680 日期 承包人签字 监理工程师收件日期： 签字： 驻地监理工程师评语： 签字： 日期： 质量验收单编号： 承包人收件日期签字： 日期： 一式两份，驻地监理工程师审批后，一份报合同部门作为计量依据，一份承包商留存。 工程质量报验单 （编号： ） A—1—3 项目名称：汤阴县Y050线东冢上至河岸段公路改建