妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南-20150919-石家庄教程方案.pptx

妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南解读 中华医学会围产医学分会 我国首个关于妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南 什么是铁？ 一种对人至关重要的必需微量元素 铁是人体最丰富的必需微量元素 参与多种代谢等许多其他用途 铁 所有具有功能的细胞均含铁 人体中铁的来龙去脉 铁 来源 吸收 运输 含量分布 排泄 代谢 机体的铁，来自何方，去向何处？ 铁的来源 从食物中摄取铁： 动物性食物：含铁高且为血红素铁，吸收率达10％～25％ 母乳、牛乳：含铁量均低，但母乳的铁吸收率比牛乳高5～6倍 植物性食物：铁属非血红素铁，吸收率低1.7％～7.9％ 红细胞释放的铁： 体内红细胞衰老或破坏所释放的血红蛋白铁几乎全部被再利用 铁的吸收 正常人吸收率约为10% 当缺铁时，吸收率可增至30％—40％ 主要吸收部位：十二指肠及空肠的上段 铁的运输 一部分与去铁蛋白结合，形成铁蛋白 另一部分与血浆中的转铁蛋白结合，随血液循环将铁运送到需铁和贮铁组织，供给机体利用 铁的排泄 每天铁的排泄量不超过1mg 主要是随肠粘膜脱落细胞从粪便中排出 少数由尿中排泄 皮肤、汗液排出的铁量极少 功能状态铁 储存铁 铁蛋白和含铁血黄素 储存于肝脾骨髓等器官 血红蛋白铁 肌红蛋白铁 转铁蛋白铁 铁的代谢 酶结合铁 人体内铁含量及其分布 约为35mg／kg 约为50mg／kg 总量2-2.5g 总量4g 储存铁30