乳腺癌的内分泌治疗教程方案.pptx

乳腺癌的内分泌治疗——魏杜娟 学习目标： 乳腺癌的概况。 乳腺癌的治疗方法。 内分泌治疗的分类。 内分泌治疗方案的选择。 使用郝塞汀药物的护理。 转移性乳腺癌的治疗方向。 乳腺癌的概况： 女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。 2009年，全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位。 乳腺癌可通过钼靶X线机早期发现，早期可接受保乳治疗。 可通过预后因素评估的结果指导治疗方案的选择和预测病人的发展规律。 乳腺癌的临床表现： 乳腺肿块 乳头、乳晕异常 皮肤改变 腋窝淋巴结肿 乳头溢液 多为首诊！ 乳腺癌内分泌治疗历史 1896年2例绝经前转移性乳腺癌在接受双侧卵巢切除手术后病情缓解。 二十世纪中，较多采用内分泌器官（卵巢、肾上腺、垂体）切除治疗晚期乳腺癌。 内分泌治疗的迅速发展是在激素受体被发现后兴起的。 1977年FDA（美国食品药品监督管理局）批准三苯氧胺（他莫西芬）上市。 乳腺癌内分泌治疗的依据 乳腺组织的生长依赖于雌激素，雌激素与其受体结合后进入细胞内，通过一系列过程激活雌激素敏感基因，促进细胞生长并表达出孕激素受体。 体内雌激素水平病理性上升，是刺激乳癌细胞增长的主要因素，内分泌治疗的目的就是降低体内循环和肿瘤内雌激素水平。 大约有2/3的绝经后乳癌病人雌激素和/或孕激素受