胎儿泌尿系畸形超声学案.ppt

胎儿泌尿学会确定的分类法为： 超声诊断标准 ● APD〈4mm，大多数为正常 ● APD5-10mm，胎儿无其异常发现，产后疾病可能性低 ● APD5-10mm，或者有膀胱扩张、输尿管扩张、肾盏扩 张，应在妊娠中加强观察检测。 ● APD 为10-15mm，应加强观察，若生后持续存在，出 现肾脏病理情况可能性增高 ● APD〉15mm，多为病理性肾积水，产后5-7天随访。 成人型多囊肾 胎儿成人型多囊肾、双肾多囊性改变 成人型多囊肾 多囊性肾发育不良 多囊性肾发育不良 异位肾超声表现 一侧或双侧肾窝内未见肾脏回声，并有肾上腺平躺改变。 肾脏位置下移至腹膜后其他部位或盆腔内 腹主动脉上可见肾动脉分支水平较低或肾动脉向前下行走。 鉴别诊断 肾缺如及马蹄肾鉴别 后尿道瓣 后尿道瓣 仅见于男性，因后尿道瓣膜在胚胎早期就形成，它阻挡尿液的排泄，引起羊水量的减少影响胎儿多个系统的发育，常合并多个系统的畸形。 超声表现：膀胱明显扩张及膀胱壁明显增厚，双侧肾盂积水和输尿管扩张，羊水量过少，严重者可导致膀胱和肾盏破裂，预示肾脏严重发育不良。 泄殖腔畸形预后 泄殖腔畸形通常是致死性畸形，多数婴儿出生后不能成活且治疗困难，治疗以成形手术为主，修复肠管、腹壁及生殖器，效果欠佳。 泌尿系统超声诊断的思维方法 进行产科超声检查时,最先给我们的印象是