胎盘的超声检查-fll20131010学案.ppt

胎盘的超声检查 — 成都航天医院超声科 前 言 　　 　　 胎盘、羊水和脐带的检查是超声产科检查的重点之一，本文重点讲述胎盘超声检查有关内容。 胎盘形成于孕6-7周，于孕12周开始有功能。 内容概要 一、正常胎盘的超声图像 二、胎盘的大小 三、常见的胎盘形状异常 四、常见的胎盘病例改变 五、脐带超声及其相关的胎盘检查 一、正常胎盘的超声图像 一、正常胎盘的超声图像 正常胎盘于孕8周以后可以辨认，孕10-12周其边缘可清晰显示，胎盘的超声声像可分为三部分： 1、胎盘绒毛膜板 2、胎盘基度膜 3、胎盘实质 一、正常胎盘的超声图像 根据声像特征可以了解胎盘成熟情况。将胎盘的声像表现分成0、I、Ⅱ、Ⅲ级。临床上亦可以简单根据胎盘实质内有无强回声钙化声像，将胎盘进行钙化分度，钙化程度可作为临床对胎盘成熟程度的参考。如果胎盘成熟度提早出现应注意胎盘功能下降。未足月妊娠而出现胎盘Ⅲ度钙化预示胎盘功能低下，易导敛胎儿宫内发育迟缓，若合并羊水过少可引起胎儿宫内死亡。 0级：早、中孕期胎盘，呈均匀等回声，胎盘胎儿面绒毛板平直，胎盘内无分叶状结构，此时胎盘刚发育，尚未成熟，常见于孕29周前。 I级：晚孕早期，胎盘回声仍较低，绒毛板起伏呈波浪状，可辨别胎盘小叶，胎盘实质内出现点状强回声，为胎盘成熟早期，常见于孕29周—足月。此期亦称为胎盘钙化I度。　 一、正常胎盘的超声图像 Ⅱ级：晚孕期后期