全民健康保險重大傷病各項疾病檢附資料項目參考表.docVIP

全民健康保險重大傷病各項疾病檢附資料項目參考表 105/1/1適用 ICD-10-CM碼 2014年版 中文疾病名稱 重大傷病證明有效期限 申請時檢附資料參考項目 C73 C00.0-C06.9、C09.0-C10.9、C12-C14.8 C50.011-C50.929 C53.0-C53.9、C55 C00.0-C96.9 (不含C73、C94.4、C94.6) 需積極或長期治療之癌症 （一）甲狀腺惡性腫瘤 （二）口腔、口咽及下咽惡性腫瘤第一期 （三）乳房惡性腫瘤第一期 （四）子宮頸惡性腫瘤第一期 （五）除（一）~（四）之其他惡性腫瘤 三年 三年 三年 三年 五年 首次申請：檢附病理或細胞學檢驗報告或其他可資佐證之相關資料，若無法取得應該詳細說明。 換卡時：檢附惡性腫瘤重大傷病證明換發評估表。 二、遺傳性凝血因子缺乏 永久 申請時：檢附血液學檢驗報告或可資佐證之相關資料。 D66 （一）遺傳性第Ⅷ凝血因子缺乏症 D67 （二）遺傳性第Ⅸ凝血因子缺乏症 D68.1 （三）遺傳性第XI凝血因子缺乏症 D68.2 （四）其他遺傳性凝血因子缺乏症 三、嚴重溶血性及再生不良性貧血 〔血紅素未經治療，成人經常低於8gm/dl以下，新生兒經常低於12gm/dl以下者〕。 五年 首次申請：檢附血液學檢驗報告或可資佐證之相關資料