反复口腔溃疡20年,加重伴双下肢结节红斑2个月。-山西大医院.pptVIP

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  • 2016-08-12 发布于天津
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反复口腔溃疡20年,加重伴双下肢结节红斑2个月。-山西大医院.ppt

反复口腔溃疡20年,加重伴双下肢结节红斑2个月。-山西大医院.ppt

入院记录 姓 名:申女士 出 生 地:山西太原 性 别:女 职 业:退休 年 龄:54岁 入院日期:2014-4-15 民 族:汉族 记录日期:2014-4-15 婚 否:已婚 病史陈述者:患者本人 2014年2月无明显诱因再次出现2处约0.3cm*0.3cm大小口腔溃疡,呈圆形,伴双下肢乏力、结节红斑(黄豆至蚕豆样大小,色红隆起伴疼痛),就诊于太原市中心医院皮肤科,予地塞米松5mg*3天,院外规律口服泼尼松20mg 1/日,口腔溃疡、双下肢结节红斑逐渐消褪。 2014年4月中旬自行停服泼尼松,口腔溃疡、双下肢结节红斑复发。 病程中伴口干、眼干、无牙齿块状脱落、反复腮腺肿大,无脱发、光过敏、雷诺现象。近半年出现视物模糊,双眼无发红、疼痛、异物感、畏光流泪。求进一步诊治,入住我科。自发病以来,精神食欲睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。 既往史:高血压病病史2月、未规律用药,控制不佳(具体不详)。否认糖尿病、心脏病,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤史,否认输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。 个人史:生于太原,现居住于太原,未到过疫区,无有害及放射物接触史,无烟、酒、药物等嗜好,无冶游史。 月经史:

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