北京大学第一医院侯桂华.pptVIP

* * * * * * * * 北京大学第一医院侯桂华 心脏介入治疗中急症护理策略 心导管介入治疗病人的特点： 发病急 进展快 病情重 复杂多变 术中随时出现并发症 迅速配合术中抢救治疗 是护理工作的重中之重 急诊 患者病情 病人年龄 复杂情况 与术中急症相关 心动过缓（窦性／非窦性?50次／分） 心动过速（窦性／非窦性?110次／分） 血压低（?90／60mmhg) 血压高（?150／100mmhg) 持续心绞痛 恶性心律失常 心源性休克 心包填塞 过敏性休克 术中常见急症 急！ 一、手术准备 开通静脉，连接三通 抢救仪器处于应急状态 准备相关导管材料 抢救药品抽吸备用 阿托品，多巴胺，利多卡因， 地塞米松，肾上腺素等 护理策略 二、观察重点 术中应严密观察病情变化 监测心电，动脉压的实时改变 出现异常及时与台上术者沟通 在最短的时间采取最有效的急救措施 护理策略 三 、低血压 急诊危重患者易发生 快速静注多巴胺10－20mg以迅速提升血压 配好静脉维持用药，保证血压90／60mmhg 准备IABP机器及导管材料 配合台上正确调整使用机器 检测心功能 静脉补充液体 护理策略 四 、心动过缓 多数病人低血压同时出现心动过缓 迅速静注阿托品（0.5-2mg)提升心率