腹部评估(修改)教程方案.pptVIP

腹 部 评 估 为了避免触诊引起胃肠蠕动增加，使肠鸣音发生变化，腹部评估的顺序为视诊、听诊、触诊和叩诊，但为了统一记录格式，仍按照视诊、触诊、叩诊和听诊的顺序进行记录 蛙状腹 台湾中年女子长十八公斤卵巢囊肿 肚胀如孕妇(图) 血管杂音 腹部血管杂音有动脉性和静脉性杂音 肝脏触诊 肾脏叩诊 肾脏叩诊主要用于评估肾区叩击痛。病人可以取坐位、侧卧位或俯卧位，护士左手掌平放于肾区（脊肋角处），右手握拳用轻至中度的力量叩击左手背，评估有无肾区叩击痛 膀胱叩诊 在耻骨联合上方进行膀胱叩诊，主要用于判断膀胱膨胀的程度 移动性浊音 随体位改变而出现浊音区变化的现象，称为移动性浊音，这是发现有无腹腔积液的重要方法 移动性浊音的叩诊方法 肠管内有大量液体潴留和巨大卵巢囊肿极易误诊为腹腔积液，前者也可有移动性浊音，但常伴有肠梗阻体征 相关护理诊断/问题 4.体液过多 与肝硬化有关 5.排尿障碍/尿潴留 与尿道梗阻有关；与服用有抗胆碱药物有关；与神经系统疾病有关 6.便秘/有便秘的危险 与排便习惯不规律有关；与低钾血症有关 7.腹泻 与急性胃肠炎有关；与服用泻药有关；与胃肠道大出血有关 一、名词解释： 移动性浊音 二、填空 1、腹部评估时，蛙腹见于 病人；舟状腹见于 病人。 2、腹部触诊时，McBurney征阳性见于 病人；Murph