不合格药品确认、报告、报损、销毁纪录.doc

松滋市众康大药房 不合格药品确认、报告、报损、销毁记录 目录 不合格药品报告、确认表 不合格药品台账 不合格药品报损审批表 不合格药品销毁记录 不合格药品报告、确认表 药品名称 规 格 单 位 数 量 生产厂商 批准文号 批 号 有效期至 供货单位 供货 日期 储存 地点 不合格原因 反馈人（签字）： 年 月 日 质量管理部门鉴定后处理意见 质量管理员（签字：） 年 月 日 主管负责人 审批意见 经理（签字）： 年 月 日 备 注 不合格药品台帐 填表人： 供货单位 日期 药品全名 规格 单位 有效期至 批号 数量 来源 生产厂家 不合格原因： 处理意见： 处理情况： 处理结果： 不合格药品报损审批表 报告日期： 药品名称 规格 单位 通用名称 有效期 单价 生产企业 报损总金额 数量 供货单位 产品批号 报损原因： 申请报损人： 仓库负责人签字： 保管员签字： 质量管理部意见： 签字： 日期： 主管负责人审批意见： 签字： 日期： 备注： 不合格药品销毁记录 销毁药品品种数 总金额 销毁原因 销毁时间 销毁地点 销毁方式 运输方式 质量部门审批意见 签字： 年 月 日 主管负责人意见 负责人签字： 年 月 日 销毁监督人员 及意见 销毁人： 监督人签字： 年 月 日 药品监督管理部门 监督销毁人签字： 年 月 日 备 注 众康大药房