癫痫持续状态的处理和用药方法概要.ppt

癫痫持续状态 status epilepticus, SE属于癫痫发作的特殊形式，需紧急处理的一种最严重状态，临床上最常见的急症之一。一般发作持续时间不超过2~3min。发作超过5min就就会恶化到癫痫状态，因此早期治疗至关重要。 癫痫持续状态的定义及其进展 1903年Clark和Prout首先提出癫痫持续状态的定义：癫痫在短时间内反复发作，一次发作后短时间内另一次发作，两次发作间持续昏迷及衰竭状态。 1964年国际抗癫痫联盟（ILAE）建议癫痫持续状态的定义：发作持续时间超过半小时或频繁的发作形成固定的、长时间的发作持续状态。 1993年美国癫痫基金会推荐的定义为：癫痫持续状态是两次或两次以上的发作，患者的意识状态长时间没有恢复或一次发作超过30min。 1999年Lowenstein及其他学者根据以下观点 从理论上讲，SE是指持续性全身惊厥性癫痫发作时，患者缺乏自行终止这种状态的内在能力； 在临床实际中，如果惊厥持续5min以上则有50%以上可能持续30min以上。 惊厥持续5min以上有可能发生神经元的损伤，尤其是GTCS患者。 因而提出新的SE定义 癫痫持续状态是指：任何发作持续超过5min或两次及两次以上的发作，发作间意识状态恢复不完全。 现在很多学者倾向认为，全面型惊厥发作持续5min就应考虑为癫痫持续状态。 新的SE定义一方面强调了长时间的癫痫发作