五篇六章二节糖尿病4课件.pptVIP

第六章 内分泌及代谢疾病 第二节 糖尿病 ?糖尿病（DM），是一组由胰岛素分泌绝对不足或相对不足、胰岛素作用缺陷，所导致的葡萄糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，出现以慢性高血糖为特征的代谢性疾病； ?慢性高血糖可导致多种器官和组织损伤，如心、脑、肾、眼、神经受损，是致残及致死的重要原因； ?近10年来DM在我国已形成流行趋势，发病从30年前的0.6%上升到现今的5%，大城市为10%； ?全国DM总人数现近3000万，其中约95%为2型DM，且随年龄增长而增高，目前我国2型DM高发年龄在50岁以上的患病率达7%～10%。 一、病因及发病机制 病因尚不完全清楚，与遗传、环境、免疫因素有关。 1、1型糖尿病 自身免疫因素，是1型糖尿病的重要发病原因。 ?遗传因素：单卵双生子长期跟踪，其发病一致率高达50%；双亲患1型糖尿病，子女患病风险率为2%～5%，属于多基因遗传病。 ?环境因素：病毒感染、化学及饮食因素。病毒感染最相关，如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、风疹病毒、巨细胞病毒等上呼吸道及肠道感染。 ?自体免疫：90%的1型患者，血中有胰岛细胞自身抗体。抗胰岛细胞抗体（ICA）、抗胰岛B细胞表面抗体（ICSA）、抗胰岛素自身抗体（IAA）、抗胰岛素受体自身抗体（IRAA）等。 2、2型糖尿病 遗传缺陷，是2型糖尿病的首要病因之一。 ?遗传因素：遗传因素在2型中更为重要。单卵双生