手卫生相关知识培训2015.3学案.pptx

手卫生相关知识培训 护理部感染管理委员会 2015年3月 内 容 手卫生的重要性 手卫生规范 手卫生的重要性 洗手是预防医院感染传播的最经济、最有效的措施之一。 医院感染大部分为接触性传染，医护人员的手为病原菌重要传播媒介。 美国CDC报告,仅洗手和手消毒一项，就可以使医院感染发生率下降30-50％。 洗手也是医护人员个人防护的重要环节。 美国每年有5%的患者发生医院感染，经医护人员手传播细菌而造成的医院感染约占30%。 我国每年平均400万住院患者发生医院感染，其中30%--80%与医务人员手传播有关，直接经济损失160亿---240亿人民币。 循证医学证实，提高医务人员手卫生执行率，可以显著减少手部细菌数量，使医院感染率降低30-50%。 目前的主要问题——依从性差！ 上海、北京、广州3城市,8家三甲医院手卫生情况进行调查，结果发现医务人员手卫生执行率整体不足60% 在无菌操作前后手卫生执行率仅占59.64%，接触患者后手卫生执行率为51.89%---56.50%，接触病房内物品 后执行手卫生者仅为1/3 约有60%的医务人员在脱手套后不进行手卫生或手消毒 医务人员手卫生依从性低的主要原因 1、医务人员重视不够。 2、手卫生设施缺乏，如缺乏洗手池，干手设施，或设计不够人 性化，如水池的位置设计不当等。 3、医务人员配备不足，工作量较大，洗手时间不能保证。 4、洗手剂因素，如经常普遍使用的肥皂，可使手皮肤蛋白 变性， 导致皮肤粗糙甚至皲裂也是其中的重要影响因素。 5、职能部门监管与指导不到位等。 提高手卫生依从性 提高手卫生依从性---- 使用快速手消剂 比洗手的依从性更高 比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效 比洗手对手部皮肤伤害更少 比洗手和戴手套浪费少 作用快，时间少 手卫生规范 手卫生相关术语与定义 手卫生: 医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手: 指医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。 卫生手消毒: 医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程. 外科手消毒: 指外科手术前医务人员用肥皂液（抗菌皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂，清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 手消毒剂: 指用于手部皮肤，以减少手部皮肤细菌包括暂居菌和部分常居菌数量的抗微生物物质，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。 速干手消毒剂: 指含有乙醇和护肤成分，应用于手部，以减少手部细菌的消毒剂。 免洗手消毒剂: 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的一种消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫剂。 手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等 。 洗手与卫生手消毒原则 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 洗手或用速干手消毒剂的时机 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。 洗手或使用速干手消毒剂的时机 洗手的五个时刻 洗手并必须手消毒的时机 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后； 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。 六部洗手法 卫生手消毒方法 取适量速干手消毒剂于掌心。 严格按六步洗手图揉搓。 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。 手卫生时间 洗手：单纯六部洗手法揉搓至少15秒，整个洗手过程至少1分钟。—《2013年护理部技术操作标准》 卫生手消毒：使用速干手消毒剂，认真揉搓双手至少15 秒钟。 外科手消毒： 冲洗手消毒：取适量的手消毒剂揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2~6min 免冲洗手消毒：手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 ——《2009版手卫生规范》 世界在你我手中 请关注手卫生 谢谢！ Thanks for your attention!