胆囊良性疾病导论.pptVIP

胆囊良性疾病 主要内容 1 主诉：上腹部不适？（年、月、日） 2 哪些原因引起上腹部不适？ 3 伴随症状有哪些？ 4 相关检查资料有哪些？ 5 根据主诉重点考虑哪一类疾病？ 6 诊断依据是什么？ 7 鉴别诊断有哪些？ 8 如何在接诊中快速排除不典型重症疾患？ （中、老年人心源性腹痛、胃穿孔、大血管疾病） 从哪几个方面诊断胆囊良性疾病？ 1 流行病学 胆石症历史悠久——1975年6月8日，我国考古工作者在湖北省江陵县凤凰山168号古墓中，发现一具男性尸体，解剖发现其胆囊内有胆石270颗。这具古尸距今已有2151年历史，是目前世界上发现最早的胆石症尸检病例。 胆石症久盛不衰——现实生活中大约有10％的成年人患有胆石症，在中年妇女，胆石症的发病率可达15％，老年人中发病率甚至可高达20% (1)经常喜欢吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食 (2)患胆道寄生虫病者，如蛔虫、肝吸虫病等 (3)女性激素增高者 (4)肥胖及体力活动减少者 (5)胆囊及胆道感染者　 (6)身患某些疾病：如糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下、溶血性疾病等 (7)长期服降血脂药物：如安妥明、烟酸。 (8)情绪：长期精神紧张、抑郁 (9)遗传 (10)手术：如迷走神经切断术，破坏了胆囊的排空功能；小肠远端广泛切除术，引起胆盐的肝—