复杂性双胎胎儿诊治规范概要.pptVIP

诊断 病史 临床表现 贫血表现 乏力、头晕、耳鸣、心悸、气促 组织缺铁表现 精神行为异常、体力耐力下降、发甲枯燥、口腔炎 缺铁原发病表现 消化道出血、肠道寄生虫感染、溶血 实验室检查 血象 Hb110g/L, RBC 3.5 ×1012/L, Hct0.33, MCV80fl, MCHC32% WBC、BPC正常或减低 血清铁 血清铁5.37μmol/L 总铁结合率64.44 μmol/L 转铁蛋白饱和度15% 骨髓象 增生活跃或明显活跃，以红系为主 治疗 病因治疗 补充铁剂 口服为主，肌注、静脉滴注 5～10d, 2w, 2m, 3～6m 输血 Hb60g/L 接近预产期或短期内需剖宫产 少量多次 产科处理 产时 临产后备血，Vit k1、 Vit C 防止产程过长，宫缩剂 及时输血 产后 预防感染 预防 妊娠前治疗原发病，增加铁贮备 孕期加强营养 孕期常规补充铁剂 产前检查早期诊断 特发性血小板减少性紫癜idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP 是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。以