骨科手术消毒铺巾解读.pptVIP

消毒注意事项 6.靠近会阴部的手术，消毒时应注意保护会阴部 上臂前外侧手术 4.贴手术巾，套铺大孔被，收紧洞口，钳子固定 肩前侧手术 1.病人仰卧，头颈转向健侧。在患侧肩胛下垫一软枕，使患者肩胛高于手术台面。助手站在病人健侧，一手提起患侧上肢，另一手托起患侧下胸壁后外侧，使躯干和肩离开手术台面，在肩后部和背外侧纵行铺一双层中单 肩前侧手术 2.在肩关节后侧至腋窝后缘铺第1块治疗巾 肩前侧手术 3.然后使病人仰卧，保持肩外展上举位，自腋窝后经腋窝至胸前铺第2块治疗巾，自腋窝至锁骨铺第3块治疗巾，自锁骨至肩峰后下部横铺第4块治疗巾，钳子固定 肩前侧手术 4.将中单自锁骨向手术台尾端展开，铺盖胸腹部及下身。术者包裹上肢用绷带包扎放于病人胸腹部前外侧。 肩前侧手术 5.贴手术巾，铺大孔被，收紧洞口，钳子固定。 下肢手术铺单法 1.脚和踝部手术 2.小腿前侧手术 3.髋关节前外侧 脚和踝部手术 1.在患肢后侧铺双侧中单，遮盖健侧下肢及手术台尾部 骨科手术消毒铺巾 皮肤消毒 一 术前皮肤准备 二 皮肤消毒方法 三 各部位手术皮肤消毒范围 四 消毒注意事项 术前皮肤准备 通常在术前短暂时间内或术前1天剔净手术区毛发，用清水清洗手术部位(乙醇擦拭） 皮肤消毒方法 碘伏消毒法： 用纱布浸透0.5%碘伏，擦拭手术区皮肤2次，待干，再用干纱布将皮肤上的碘伏泡沫擦干净，切皮前再用75%酒精纱布擦拭1次 各部位手术皮肤消毒范围 肩部以及四肢手术 各部位手术皮肤消毒范围 消毒注意事项 1.皮肤消毒范围应大于手术区范围，包括切口四周15-20cm的区域 2.消毒皮肤时应从切口处开始。再逐步扩展到所需消毒范围，应避免无目的的来回擦拭。已接触边缘的消毒纱布，不应再返回到中央涂擦。 3.感染部位消毒时，则由外周向中央进行。 消毒注意事项 4.进行皮肤消毒时，注意自己的手不可与病人的皮肤碰撞，消毒完毕后，应再次消毒双手，确保无菌 5.腰椎部位消毒时，消毒擦拭方向是从头部向臀部 消毒注意事项 7.上肢手术，可托肘部或上臂，也可手提手指。先将手、前臂和上臂皮肤消毒，然后由助手用无菌布单托起未消毒部位，再将皮肤消毒 8.下肢手术，可托起足部或绷带将踝部悬挂在输液架上或者放在腿托架上，足、小腿、大腿皮肤消毒后然后由助手用无菌单托起未消毒部位，再皮肤消毒 铺无菌手术巾 一 上肢手术铺单法 二 下肢手术铺单 三 脊椎后路手术铺单 上肢手术铺单法 1.手和腕部手术 2.前臂手术 3.上臂前外侧手术 4.肩前侧手术 手和腕部手术 病人仰卧，患侧上肢外展置于手术台旁小桌上，一人握住上臂抬高前臂和手，皮肤消毒后铺单 手和腕部手术 1.先将一双层中单自肩后和胸侧壁铺在手术台旁小桌上，自小桌的一段和两侧垂下，同法再铺一中单于小桌上遮盖下身 手和腕部手术 2.由术者（已穿好手术衣戴好手套）用一只手（垫上对折的治疗巾）握住患肢的腕部，用治疗巾包绕患肢2-3周，用钳子固定 手和腕部手术 3.手术部位上缘斜铺一中单，遮盖头架、上身，在肘部用该单子一侧边包绕前臂，用钳子固定 手和腕部手术 4.贴手术粘巾，套铺大孔被，暴露手术部位， 收紧大孔被洞口，钳子固定 前臂手术 1.先将一双层中单自肩后和胸侧壁铺在手术台旁小桌上，自小桌的一段和两侧垂下，同法再铺一中单于小桌上遮盖下身 前臂手术 2.用治疗巾包绕上臂（应在肘上6-8cm处包裹上臂和止血带）用钳子固定 前臂手术 3.手术者和助手同时提起对折中单的四角，接住助手放下的患肢，置于小桌上，包裹手和腕部，用绷带包扎。 前臂手术 4.手术部位上缘横铺中单，遮盖头架、上身、下身，在上臂中使用该单一侧包绕上臂，钳子固定 前臂手术 5.贴手术巾，铺大孔被，收紧洞口，钳子固定 上臂前外侧手术 1.病人仰卧，由助手自手腕部抬起并外展患肢，先将一双层中单自肩后和胸侧壁铺在手术台旁小桌上，自小桌的一段和两侧垂下，同法再铺一中单于小桌上遮盖下身 上臂前外侧手术 2.将一治疗巾自腋窝内侧经腋窝外侧壁、上壁后横铺在胸侧壁，然后将一治疗巾横铺在肩上部，用钳子固定 上臂前外侧手术 3.术者和助手同时提起双层中单四角，拖住另一助手放下的前臂和手，包裹好，再用绷带包扎。