复方利多卡因乳膏答案.pptVIP

局麻药 局麻药是一类能在用药局部可逆性的阻断感觉神经冲动发生与传递的药品 在保持一是清醒的情况下，可逆的引起局部组织痛觉消失 作用机制：局麻药阻断神经细胞膜上的电压门控性Na+通道，使传导阻滞； 感觉消失顺序依次是：持续性钝痛（如压痛）、短暂性锐痛、冷觉、温觉、触觉、压觉，最后运动麻痹 局麻药分类 对氨基苯甲酸酯类：丁卡因、普鲁卡因、苯佐卡因 酰胺类：利多卡因、丙胺卡因、布比卡因 氨基醚类及氨基酮类：达克罗宁 局麻药的应用方法 1. 表面麻醉：常选用丁卡因 2. 浸润麻醉：可选用利多卡因、普鲁卡因 3. 传导麻醉（阻滞麻醉）：可选用利多卡因、普鲁卡因和布比卡因 4. 蛛网膜下腔麻醉（脊麻，腰麻）：常用药物为利多卡因、丁卡因和普鲁卡因 5. 硬脊膜外麻醉：常用药物为利多卡因、布比卡因及罗哌卡因 利多卡因 又名赛罗卡因，是目前应用最多的局麻药 可用于多种形式的局部麻醉，有全能麻醉药之称 相同浓度下与普鲁卡因相比，利多卡因具有起效快、作用强而持久、穿透力强及安全范围较大等特点，同时无扩张血管作用及对组织几乎没有刺激性 本药也可用于心律失常（室性心律失常）的治疗，对普鲁卡因过敏者可选用此药 丙胺卡因 属于酰胺类局麻药，在体内降解代谢的部分比利多卡因小，因此毒性有所减少 用于孕妇分娩中，新生儿有出现正铁血红蛋白血症的可能 注射液 4%，多用于牙科止痛，成人至多可注入10ml，小儿 1