合理用药(唐卫斌)方案.ppt

科学研究证实，健康人在一日多种活动中，血压可以随时有20-50毫米汞柱的波动。由于这种血压波动是暂时的可变的，一般对健康不构成危害，因而对这种血压波动不必用药干预。但是，24小时动态血压监测证明：大多数高血压病人的血压在24小时内有“二高二低”的生物钟节律变化。即早6-8时、下午16-18时血压最高；夜里零点至3时和中午12时至下午14时血压最低。 常见慢性病合理用药唐卫斌 目录 1 2 3 4 高血压用药 血脂异常用药 糖尿病用药 慢性病合理用药的原则 高血压用药 血压24小时正常波动曲线： 药物的效力 ： 许多降压药的“时效性”，即服药后开始起效的时间大多在1.5—2小时达高峰；持续药效时间如长效降压药(缓释或控释剂)，可持续24小时平稳降压，中效药为8—12时左右。 长效：拜新同（控释片） 中效：硝苯地平（缓释片）、络活喜 短效：尼莫地平等 合理的用药时间 长效药“一定要在晨起立即服药”； 中效药，另一次服药时间“只能在下午16—17时服用”。 其道理就是把药物作用高峰时间和血压升高时间完全对应起来，达到既理想降压又安全降压的目的。 用药十忌 忌自行乱用药 忌间断用药 忌无症状不服药 忌频繁换药 忌不测血压，凭感觉用药 忌血压降低过快 忌晚临睡前用药 忌用药不达标 忌单纯依靠药物治疗 忌单一药物应用（除轻型高血压） 糖尿